無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊：福州率先實(shí)施醫(yī)保多種付費(fèi)方式改革，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對(duì)您有所幫助。

　　醫(yī)保支付制度是調(diào)控供需雙方行為的經(jīng)濟(jì)杠桿，是提高醫(yī)保基金使用效率和保障績(jī)效的“牛鼻子”，是醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)之一。記者昨日從市醫(yī)保局獲悉，我市在全省率先實(shí)施醫(yī)保多種付費(fèi)方式改革，既保障了參保人員基本醫(yī)療需求，又控制了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭，形成“醫(yī)保、醫(yī)院、患者”三方共贏的局面。

　　【進(jìn)展】

　　單病種付費(fèi)種數(shù)

　　增至100個(gè)

　　據(jù)介紹，我市積極開(kāi)展基本醫(yī)保按病種付費(fèi)。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)療實(shí)際情況，選擇確定了白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等臨床常見(jiàn)路徑清晰、病情比較單一且并發(fā)癥較少、診斷明確的病種，加快推進(jìn)按病種付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)單病種試點(diǎn)病種數(shù)從25個(gè)擴(kuò)大到100個(gè)。

　　“結(jié)合普通門(mén)診統(tǒng)籌開(kāi)展按人頭付費(fèi)，進(jìn)展也十分順利?！笔嗅t(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，在全市106家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展普通門(mén)診按人頭付費(fèi)試點(diǎn)。2016年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量達(dá)27.6萬(wàn)人次，較上年增加4萬(wàn)人次；醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)2.63億元，較上年增加0.31億元；年人均費(fèi)用950元，較上年減少30元。

　　針對(duì)精神疾病患者長(zhǎng)期住院的特點(diǎn)，我市在福州市精神病療養(yǎng)院開(kāi)展按床日付費(fèi)試點(diǎn)，根據(jù)參保人員住院總天數(shù)及床日付費(fèi)指標(biāo)的考核情況進(jìn)行年終決算。2016年福州市精神病療養(yǎng)院醫(yī)療費(fèi)用較上年降低10%，年度床日結(jié)余金額近40萬(wàn)元。

　　此外，我市目前已在全市所有二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)方式改革，形成了“年初預(yù)算、按月預(yù)付、談判協(xié)商、動(dòng)態(tài)考核、結(jié)余滾存、超支分擔(dān)”的工作機(jī)制，并選擇福州市第一醫(yī)院、福州市兒童醫(yī)院、福州市中醫(yī)院開(kāi)展“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”試點(diǎn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性。

　　【成效】

　　醫(yī)?；鹬С?/strong>

　　增幅下降

　　“我市復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革成效明顯，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)意識(shí)逐漸增強(qiáng)?！笔嗅t(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合、主動(dòng)參與，正在由“要我控費(fèi)”向“我要控費(fèi)”轉(zhuǎn)變，逐步建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的管理機(jī)制。通過(guò)制定科學(xué)合理的臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，過(guò)度檢查、治療等現(xiàn)象得到較大改善。

　　了解到，醫(yī)療費(fèi)用快速上漲的勢(shì)頭在改革進(jìn)程中得到了遏制。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2016年福州市職工醫(yī)保基金支出增長(zhǎng)幅度為7%，較2015年、2014年增幅分別下降5個(gè)百分點(diǎn)、8個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)保基金支出的增幅趨于合理。

　　與此同時(shí)，醫(yī)?；鸬氖褂眯手鸩教岣摺Ｎ沂性诒Ｕ厢t(yī)?；稹笆罩胶?、略有結(jié)余”的基礎(chǔ)上，在全省率先實(shí)行尿毒癥患者免費(fèi)血透和重性精神病、血友病門(mén)診優(yōu)惠救治等政策。同時(shí)，我市不斷提高醫(yī)保待遇，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額從30萬(wàn)元提高到35萬(wàn)元；在全省率先建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生、助推經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用。

　　上述負(fù)責(zé)人指出，隨著差別化醫(yī)保支付、醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)取消轉(zhuǎn)診二次起付線等一系列向基層傾斜的政策實(shí)行，以及醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)保制度的導(dǎo)向功能得到發(fā)揮，引導(dǎo)參保人員就近、就地就醫(yī)，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局初步形成。

　　在看完福州率先實(shí)施醫(yī)保多種付費(fèi)方式改革的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢？還沒(méi)有繳納五險(xiǎn)一金？沒(méi)關(guān)系，很簡(jiǎn)單，找無(wú)憂保咯！作為你的掌上社保管家，無(wú)憂?，F(xiàn)已覆蓋全國(guó)80城！關(guān)注微信公眾號(hào)“無(wú)憂?！?，3分鐘搞定你的社保繳納問(wèn)題。現(xiàn)在我們正在招城市代理，社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場(chǎng)等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服熱線：400-111-8900。