無憂保醫(yī)療保險資訊:對于2017年滄州醫(yī)保政策重大調(diào)整,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
從市人社局獲悉,從4月1日開始,我市對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和市本級城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險的最高支付限額進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后,城鎮(zhèn)職工參保者一個年度內(nèi)最高報(bào)銷額由30萬元提高至60萬元。
據(jù)了解,在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,由現(xiàn)行的每人每年7萬元調(diào)整到10萬元。市本級城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險最高支付限額,由現(xiàn)行的每人每年23萬元調(diào)整到50萬元。市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險加上大額補(bǔ)充醫(yī)療保險,一個年度內(nèi)最高可報(bào)銷60萬元。
目前,城鎮(zhèn)職工參保者首次住院門檻費(fèi)為:三級醫(yī)院900元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院為300元。年度內(nèi)第二次住院門檻費(fèi)減半,第三次及以上住院取消門檻費(fèi)。職工醫(yī)保報(bào)銷比例為在職人員90%,退休人員93%。
此外,參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的尿毒癥患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診血液透析的最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),由現(xiàn)行的每人每次不超過380元提高到每人每次不超過400元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部分政策調(diào)整
苯丙酮尿癥的患兒放寬報(bào)銷年齡和報(bào)銷限額,取消血友病患者門診重癥的門檻費(fèi)并提高報(bào)銷比例,重性精神病列入門診重癥病種范圍。
4月1日開始,我市對城鄉(xiāng)居民部分報(bào)銷政策進(jìn)行了調(diào)整。
以前,0至6歲參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并經(jīng)確診的苯丙酮尿癥患兒,在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品(國產(chǎn))及血苯丙氨酸檢測和體檢費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)?;鹬Ц?0%,年度最高支付限額不超過1.4萬元,基本醫(yī)保累計(jì)最高支付限額不超過7.5萬元。調(diào)整后,報(bào)銷年齡范圍由0至6歲調(diào)整為0至14歲,基本醫(yī)保累計(jì)最高支付限額調(diào)整到不超過19萬元。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并認(rèn)定為門診重癥的血友病患者,在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療血友病發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。
另外,將重性精神?。ň穹至寻Y、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診重癥病種范圍,參保患者在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療重性精神病發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸢凑兆≡簶?biāo)準(zhǔn)支付。
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