無憂保醫(yī)療保險資訊：對于2017年上海醫(yī)保新政策是什么，以下是小編整理的相關(guān)信息，希望對您有所幫助。

　　2017醫(yī)保年度，上海在職職工和退休職工個人醫(yī)保賬戶資金注入均有提高，最高增加額達315元?，F(xiàn)在登錄“上海醫(yī)保網(wǎng)”查詢，就能在“個人賬戶清算信息”里看到詳細的清算信息表格。

　　這兩筆錢究竟是怎么計算出來的呢？快來看看最新公式和案例吧！

　　計算公式

　?、贇v年賬戶=（本年度個人醫(yī)保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預(yù)注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調(diào)整額+其他保險轉(zhuǎn)入額）×（1+利率）

　?、诋?dāng)年賬戶=下年度預(yù)注月記賬額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標(biāo)準(zhǔn)+［本年度清算額（如本年度清算額為負數(shù)）］

　　案例

　　首先，要登陸“上海醫(yī)保網(wǎng)”才能查詢哦~

　?、傧瓤础練v年賬戶】。他2016醫(yī)保年度末的賬戶余額為22033.85元，需要先減去2016年度年初預(yù)注額為2129.20元。然后加上本年度個人醫(yī)保繳費合計2063.70元，再加上單位繳費計入個人賬戶金額280元，得出的本年度清算額為22248.35元。再加上333.73元的利息，所以他2017醫(yī)保年度的【歷年賬戶】就為22582.08元。

　?、谠倏础井?dāng)年賬戶】。2017醫(yī)保年度，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分提高至350元，再加上12個月的預(yù)注額，他2017年度的【當(dāng)年賬戶】即為2433.2元。

　　2017醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換相關(guān)政策的熱點問答

　　1.當(dāng)年賬戶資金、歷年賬戶資金的使用范圍？

　　當(dāng)年賬戶資金可用于支付門急診、院前急救、定點零售藥店購藥費用；

　　歷年賬戶資金可用于支付門急診（含院前急救）自負段醫(yī)療費用以及由附加基金支付后其余部分的醫(yī)療費用、定點零售藥店購藥、住院（包括急診觀察室留院觀察）起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費和起付標(biāo)準(zhǔn)以上按規(guī)定個人自負的醫(yī)療費、門診大病和家庭病床醫(yī)療費中按規(guī)定個人自負的醫(yī)療費用。

　　2.2017醫(yī)保年度的起止時間是怎樣規(guī)定的？

　　2017醫(yī)保年度自2017年4月1日至2018年3月31日。

　　3.2017醫(yī)保年度哪些標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整？

　　為進一步提高上海職工基本醫(yī)療保險的保障水平，2017醫(yī)保年度，上海職工醫(yī)保參保人員個人醫(yī)療賬戶計入水平和統(tǒng)籌支付封頂線適當(dāng)提高。同時，為不增加參保人員的醫(yī)療費負擔(dān)，上海職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整。

　　4.2017醫(yī)保年度，上海職工基本醫(yī)療保險參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金計入是如何規(guī)定的？

　　2017醫(yī)保年度，上海職工基本醫(yī)療保險參保人員個人醫(yī)療賬戶資金4月1日計入，其中個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分與2016醫(yī)保年度相比，所有參保人員均有不同程度的提高，如圖：

　　職工在醫(yī)保年度起始前（即每年4月1日前）已參加醫(yī)療保險的，其個人醫(yī)療賬戶計入一年的資金（即每年4月1日至次年3月31日）；在醫(yī)保年度中參加的，其個人醫(yī)療賬戶按實際參加之月至所在醫(yī)保年度末的實際月數(shù)，計算并計入資金。

　　5.新的統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少？超過最高支付限額的醫(yī)療費用還可報銷嗎？

　　為進一步減輕參保人員的醫(yī)療費負擔(dān)，2017醫(yī)保年度，上海職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額（簡稱“封頂線”）從42萬元提高到46萬元，“封頂線”以上的符合上海醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療費用，仍可報銷80%。

　　“醫(yī)保封頂線”以上：

　　職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（46萬元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負。

　　“醫(yī)保封頂線”以下：

　　在職職工進行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余部分由其個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負。

　　退休人員進行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付92%，其余部分由其個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負。

　　6.2017醫(yī)保年度，上海職工基本醫(yī)療保險參保人員的門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是否調(diào)整？

　　為不增加參保人員的醫(yī)療費負擔(dān)，2017醫(yī)保年度上海職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整，仍然按照2016醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如圖：

　　在每年的3月底，醫(yī)保部門會對職工基本醫(yī)療保險個人醫(yī)療賬戶進行年度清算，少計入的予以補足，多計入的予以扣除。對于這個年度里未用完的資金，清算后若有結(jié)余將轉(zhuǎn)到個人醫(yī)療歷年賬戶中，仍可繼續(xù)使用，不會作廢。

　　7.今年醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換時，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算暫停，這期間醫(yī)療費如何報銷？

　　為配合2017醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換工作，上海醫(yī)保計算機系統(tǒng)2017年3月30日、31日和4月1日部分時段內(nèi)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的具體時間如下：

　　日期

　　暫停聯(lián)網(wǎng)時段

　　3月30日（星期四）

　　0∶00－6∶00

　　3月31日（星期五）

　　0∶00－6∶00

　　20∶30－24∶00

　　4月1日（星期六）

　　0∶00－7∶00

　　暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間，參保人員（包括上海城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等參保人員）在定點醫(yī)療機構(gòu)急診醫(yī)療發(fā)生的醫(yī)療費用，以及參保人員在定點零售藥店使用個人醫(yī)療賬戶資金購藥所發(fā)生的費用，由參保人員個人全額現(xiàn)金墊付。定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知參保人員在15個工作日內(nèi)，憑醫(yī)療費用收據(jù)（或藥費發(fā)票）、社會保障卡或社會保障卡（醫(yī)療保險專用）、門急診就醫(yī)記錄冊、有效身份證件，至鄰近的區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心辦理零星報銷手續(xù)。

　　8.醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換期間的住院和家庭病床費用如何結(jié)算？

　　對于2017年3月31日之前已辦妥出院（含急診觀察室留院觀察，下同）手續(xù)的參保人員，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進行出院費用網(wǎng)上結(jié)算。

　　對于2017年3月31日前住院或開設(shè)家庭病床時間已滿6個月的參保人員，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進行在院或在床的網(wǎng)上結(jié)算。

　　9.還有哪些途徑可以進行咨詢？

　　有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問題和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以登陸醫(yī)保網(wǎng)站查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線進行詳細咨詢。

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