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無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。這是每個(gè)人都要面對(duì)的問題。7月12日，省政府召開新聞發(fā)布會(huì)，出臺(tái)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》，旨在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度融合，有效提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的獲得感。到2020年，全省老年護(hù)理院達(dá)到200所以上，符合條件的參保老年人住養(yǎng)老院可刷醫(yī)?？?/a>。
醫(yī)養(yǎng)現(xiàn)狀
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)385家
江蘇是全國最早進(jìn)入人口老齡化的省份。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)中，江蘇全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約制度，為老年人提供綜合、連續(xù)、個(gè)性化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。全省90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括老年人在內(nèi)的重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到44.8%。在加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)機(jī)構(gòu)方面，截至目前，全省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)385家，床位6.2萬張；其中護(hù)理院135家，入住老人20699人；康復(fù)醫(yī)院99家，床位11313張。
目前，江蘇蘇州、南通、南京3市先后被列為國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。全省在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面已取得初步成效。例如：蘇州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)成效明顯；南通市長期照護(hù)保險(xiǎn)減輕失能老人照護(hù)負(fù)擔(dān)；南京市居家護(hù)理、家庭病床服務(wù)等受到社會(huì)好評(píng)。
發(fā)布會(huì)上，省衛(wèi)生計(jì)生委副主任何小鵬介紹說，目前，江蘇主要是區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對(duì)居家、社區(qū)的供給不足，社會(huì)力量參與的積極性有待充分調(diào)動(dòng)，相關(guān)政策有待進(jìn)一步建立完善。
推進(jìn)內(nèi)容
為老人建健康檔案
現(xiàn)代快報(bào)記者注意到，《實(shí)施意見》中明確了江蘇推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)任務(wù)。針對(duì)目前90%的老人選擇居家養(yǎng)老、6%—7%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老、3%—4%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的實(shí)際，《實(shí)施意見》將推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸放在首要位置。
《實(shí)施意見》中強(qiáng)調(diào)，要加大居家和社區(qū)老人健康養(yǎng)老服務(wù)供給，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為抓手，為65歲以上老年人建立健康檔案并動(dòng)態(tài)管理。另外，還要支持和推廣在社區(qū)居家養(yǎng)老（日間照料）中心嵌入“健康衛(wèi)生小屋”（或開設(shè)全科醫(yī)生工作室），提高居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性。
醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)到底如何結(jié)合？《實(shí)施意見》中也提出了明確方案，例如：支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。即將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
《實(shí)施意見》中明確，100張床位以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置護(hù)理站（醫(yī)務(wù)室）。條件具備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等。
如何推進(jìn)
將居家養(yǎng)老納入醫(yī)保
對(duì)于沒有生病的老年人來說，如何“用活”醫(yī)?？?/a>里的錢是個(gè)問題。就如何推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，《實(shí)施意見》提出了五項(xiàng)保障措施，首要的就是暢通醫(yī)保支付，加大保障力度。也就是說，今后，符合條件的老年人住養(yǎng)老院可以刷醫(yī)?？?/a>。
《實(shí)施意見》中明確，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，入住護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費(fèi)用，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。針對(duì)居家老年人，將符合規(guī)定的家庭病床、醫(yī)療巡診等醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)將護(hù)理院（站）、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，符合條件的優(yōu)先納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)和支持有條件的地方建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
此外，省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長相伯偉表示，還將通過持續(xù)提高退休人員的待遇、支持養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)等舉措，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。例如：鼓勵(lì)企業(yè)建立年薪制，提升員工退休待遇；激勵(lì)老年護(hù)理專業(yè)技師的培養(yǎng)，建立培訓(xùn)補(bǔ)貼機(jī)制。
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