無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):新醫(yī)保法案在美國(guó)國(guó)內(nèi)掀起軒然大波,不僅沒(méi)有得到廣大民眾的擁護(hù),甚至在執(zhí)政黨內(nèi)也引起了反對(duì)聲浪。最新版本的醫(yī)改法案并無(wú)太大修改,能否在8月份國(guó)會(huì)休會(huì)前“過(guò)關(guān)”,結(jié)果仍難預(yù)料
自特朗普當(dāng)選美國(guó)總統(tǒng)以來(lái),美國(guó)政壇紛擾接連不斷。無(wú)論是新政府提出的移民、醫(yī)保和稅改法案,還是旅行禁令,都不斷在美國(guó)國(guó)內(nèi)和國(guó)際社會(huì)掀起軒然大波。近幾周來(lái),新醫(yī)保法案在美國(guó)政壇更是波瀾不斷。
為實(shí)施“美國(guó)優(yōu)先”戰(zhàn)略,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),減少政府在醫(yī)保方面的巨額開(kāi)支,特朗普政府不顧上千萬(wàn)低收入者的利益,執(zhí)意推出了旨在替代奧巴馬醫(yī)改法案的新醫(yī)保法案。今年5月份,新法案在眾議院僅以217票對(duì)213票的微弱優(yōu)勢(shì)通過(guò),但沒(méi)有被參議院認(rèn)可。6月22日,參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖麥康奈爾公布了修改后的最新版本醫(yī)保法案。由于新醫(yī)保法案在黨內(nèi)未取得一致同意,法案未能按計(jì)劃于6月份最后一周提交參議院投票表決。
根據(jù)國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室預(yù)估,對(duì)比奧巴馬醫(yī)改法案,新醫(yī)保法案到2026年將令美國(guó)失保人數(shù)增加2200萬(wàn),并在今明兩年使許多人的保費(fèi)提高。國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室指出,實(shí)施新的醫(yī)保法案后,不僅民眾目前的醫(yī)療得不到很好保障,預(yù)計(jì)在2026年還將有4900萬(wàn)人失去醫(yī)保覆蓋。
與此同時(shí),美國(guó)前總統(tǒng)奧巴馬日前也在社交網(wǎng)站上表示,新醫(yī)保法案是“獻(xiàn)給富人的禮物”,將使“大量財(cái)富從美國(guó)窮人和中產(chǎn)階級(jí)轉(zhuǎn)移到最富裕的美國(guó)人手中”。奧巴馬還稱,“即便(參議院)對(duì)法案內(nèi)容微調(diào),也只是為了讓這份法案變得不那么難以忍受,這無(wú)法改變法案的卑劣本質(zhì)”。參議院民主黨領(lǐng)導(dǎo)人舒默也指出,這項(xiàng)法案將終止現(xiàn)行的“醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃”,“令許多美國(guó)人失去醫(yī)保福利和低收入補(bǔ)貼”。有媒體報(bào)道稱,實(shí)施新醫(yī)保法案的目的是逐步取消為幫助低收入群體購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的聯(lián)邦補(bǔ)貼,削減對(duì)富人的稅收,并在今后數(shù)年把聯(lián)邦政府補(bǔ)助窮人和殘障人士健保計(jì)劃的資金削減數(shù)千億美元。美國(guó)媒體公布的民調(diào)更是耐人尋味,只有16%的受訪者認(rèn)為該法案是一個(gè)好法案。
實(shí)際上,新醫(yī)保法案不僅沒(méi)有得到廣大民眾的普遍擁護(hù),甚至在執(zhí)政黨內(nèi)也引起了反對(duì)聲浪。在當(dāng)前參議院52名共和黨議員中,已有5名參議員表示反對(duì)這項(xiàng)法案。但要想使新醫(yī)保法案在參議院獲得通過(guò),至少需有50張支持票。共和黨的新醫(yī)保法案要想在國(guó)會(huì)“闖關(guān)”難度可想而知。
隨著國(guó)會(huì)8月份休會(huì)日期越來(lái)越近,美國(guó)新政府越發(fā)著急。共和黨參議員約翰·麥凱恩日前憂心忡忡地對(duì)媒體表示,新醫(yī)保法案可能“時(shí)日不多”。白宮幕僚長(zhǎng)賴因斯·普里伯斯則表示,如果新醫(yī)保法案沒(méi)有獲得通過(guò),這將是無(wú)法接受的。就連特朗普本人也于7月10日在社交媒體上唿吁國(guó)會(huì)在休會(huì)前審議通過(guò)新醫(yī)保法案。根據(jù)美國(guó)媒體的報(bào)道,共和黨高層為了新醫(yī)保法案能夠獲得通過(guò),正考慮放棄8月份的國(guó)會(huì)休會(huì),以便在解決新醫(yī)保法案問(wèn)題后,把更多精力放在稅改和預(yù)算等其他重點(diǎn)立法議程上。
值得注意的是,醫(yī)療改革是特朗普的競(jìng)選承諾之一。新醫(yī)保法案如果獲得通過(guò),將是特朗普?qǐng)?zhí)政以來(lái)的重大立法勝利,對(duì)其執(zhí)政能力也將起到穩(wěn)定作用。然而,這已經(jīng)是新醫(yī)保法案準(zhǔn)備第四次在國(guó)會(huì)“闖關(guān)”,一旦失敗將有損共和黨廢除奧巴馬醫(yī)改法案的信心。在分析人士看來(lái),最新版本的醫(yī)保法案并無(wú)太大修改,因而很難得到各方認(rèn)可。同時(shí),反對(duì)該法案的共和黨議員態(tài)度依然未變,新醫(yī)保法案最終能否在8月份國(guó)會(huì)休會(huì)前“過(guò)關(guān)”,結(jié)果仍難預(yù)料
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