無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):從入院到出院,看病前前后后花了近12萬(wàn)元,對(duì)于來(lái)自宜陽(yáng)縣的建檔立卡貧困戶劉改民來(lái)說(shuō),這是一筆巨額支出。不過(guò),得益于困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,他自己只付了17630.46元。
在他的醫(yī)療單據(jù)上,費(fèi)用總額為118716.56元,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷66564.22元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷16345.49元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷18176.39元,他自付的費(fèi)用為17630.46元。
今年我市重點(diǎn)民生實(shí)事工作方案明確提出,對(duì)建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、困境兒童等困難群眾,建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。自今年4月1日起,全市啟動(dòng)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),成為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和補(bǔ)充,使越來(lái)越多的困難群眾成為受益者。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,2017年度我市大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)自今年1月1日起執(zhí)行,籌資標(biāo)準(zhǔn)定為人均60元,其資金由各級(jí)財(cái)政部門全額承擔(dān),群眾不用繳費(fèi)。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)一致。困難群眾住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付費(fèi)用,在大病保險(xiǎn)起付線(含)以內(nèi)的部分,直接進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷;超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線的部分,首先由大病保險(xiǎn)報(bào)銷,剩余部分由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按政策報(bào)銷。
2017年我市大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付線為3000元,3000元至5000元(含)部分按30%的比例報(bào)銷,5000元至1萬(wàn)元(含)部分按40%的比例報(bào)銷,1萬(wàn)元至1.5萬(wàn)元(含)部分按50%的比例報(bào)銷,1.5萬(wàn)元至5萬(wàn)元(含)部分按80%的比例報(bào)銷,5萬(wàn)元以上按90%的比例報(bào)銷,不設(shè)封頂線。
為減輕困難群眾墊付住院費(fèi)用的負(fù)擔(dān),免去報(bào)銷費(fèi)用奔波之苦,自6月15日起,我市省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。這意味著患者出院時(shí)即可完成報(bào)銷。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至7月7日,全市困難群眾享受大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇10748人次,已支付報(bào)銷金額1390.61萬(wàn)元。
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