最新北京職工醫(yī)療保險報銷比例詳解
醫(yī)療保險一直以來都是我們大家十分關注的話題,改革開放以來,我國醫(yī)療保險制度的推進取得了令人矚目的成就,醫(yī)保政策的好處惠及到全民,“廣覆蓋”下必然導致了“低水平”。以下是為大家整理的關于北京市醫(yī)保報銷流程,給大家作為參考,詳細內容如下:
北京醫(yī)療保險報銷流程圖如下所示:
北京醫(yī)保報銷比例--城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報銷比例及最高限額:人員類別 起付線;(元) 報銷比例 最高限額(元);社區(qū)(本市) 其他定點;大額 補充 大額 補充;在職 1800 90% / 70% / 20000;退休 70歲以下 1300 80% 10% 70% 15% 20000;70歲以上 80% 10% 80% 10%
城鎮(zhèn)職工醫(yī)住院費用報銷比例及最高限額:類別 報銷級別 起付線;(元) 統(tǒng)籌支付 最高限額(元);一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院;在職人員 起付標準-3萬元 1300 90% 87% 85% 10萬元;3萬元以上-4萬元 95% 92% 90%;4萬元-支付10萬元 97% 97% 95%;支付10萬元-30萬元 大額醫(yī)療費用互助資金支付85% 20萬元;退休人員 起付標準-3萬元 1300 94% 92.2% 91% 10萬元;3萬元以上-4萬元 97% 95.2% 94%;4萬元-支付10萬元 98.2% 98.2% 97%;支付10萬元-30萬元 大額醫(yī)療費用互助資金支付90% 20萬元。
關于“最新北京職工醫(yī)療保險報銷比例”還需注意以下幾方面:
1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元;
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。