最新上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　【無憂保導(dǎo)讀】最近有不少朋友對(duì)今年的上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷存在這不少的疑問，上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?關(guān)于上海醫(yī)保又有哪些值得關(guān)注的地方呢?對(duì)此，小編整理了最新關(guān)于2017年上海醫(yī)療保險(xiǎn)最新相關(guān)消息，供大家參考，希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?/p>

　　最新2017上海醫(yī)療保險(xiǎn)新政策--為深化本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，妥善回應(yīng)民生關(guān)切，切實(shí)減輕大病重病參保人員藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)〈上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案(2016-2020年)〉的通知》(滬府〔2016〕45號(hào))、《關(guān)于印發(fā)上海市公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施意見的通知等有關(guān)文件精神及要求，本市對(duì)部分藥品集中采購后試行醫(yī)保支付。

　　上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，關(guān)于本市試行部分藥品集中采購后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知，各區(qū)縣人力資源社會(huì)保障局(醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室)、衛(wèi)生計(jì)生委，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心：

　　上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷--為深化本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，妥善回應(yīng)民生關(guān)切，切實(shí)減輕大病重病參保人員藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)〈上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案(2016-2020年)〉的通知》(滬府〔2016〕45號(hào))、《關(guān)于印發(fā)上海市公立醫(yī)院藥品集中采購工作實(shí)施意見的通知》(滬人社醫(yī)〔2016〕37號(hào))等有關(guān)文件精神及要求，本市對(duì)部分藥品集中采購后試行醫(yī)保支付。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　1、關(guān)于品種確定：第一批試點(diǎn)品種為國家藥品價(jià)格談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物(名單見附件，以下簡(jiǎn)稱“部分藥品”)。

　　今后本市將結(jié)合醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、國家藥品價(jià)格談判等相關(guān)工作，綜合考慮疾病發(fā)病率、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥品療效、藥品價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力等因素，研究擴(kuò)大試點(diǎn)品種范圍。

　　2、關(guān)于適用對(duì)象：凡參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(以下簡(jiǎn)稱“參保人員”)，使用本通知所指部分藥品發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｐ〕擎?zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和參加社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃人員參照?qǐng)?zhí)行。

　　3、關(guān)于醫(yī)保支付：參保人員(包括離休干部、二等乙級(jí)革命傷殘軍人)使用部分藥品發(fā)生的費(fèi)用，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行個(gè)人定額自負(fù)，其余部分由相應(yīng)醫(yī)?；鹬Ц?。個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮藥品價(jià)格、藥價(jià)降幅和醫(yī)保基金承受能力等因素后確定并適時(shí)調(diào)整(首批試點(diǎn)品種的定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)見附件)。個(gè)人定額自負(fù)部分，先由個(gè)人醫(yī)療賬戶資金支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。個(gè)人定額自負(fù)部分不納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)各類減負(fù)范圍，也不納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍。