2017北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:如何報(bào)銷(xiāo)?
【無(wú)憂保導(dǎo)讀】近期不少小伙伴提問(wèn)小編:北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)?對(duì)此問(wèn)題是我們參保人都較為關(guān)注的,目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較完善,其主要目的在于減輕醫(yī)療保險(xiǎn)參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),由社會(huì)、企業(yè)為參保人提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助。但醫(yī)療保險(xiǎn)參保類(lèi)型多樣,比如職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等,因此醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣。本文將為您詳細(xì)介紹北京醫(yī)療保險(xiǎn)各類(lèi)型報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)限額標(biāo)準(zhǔn)。
北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額:
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例及最高限額:
1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元;
2、報(bào)銷(xiāo)比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元,共30萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)居民報(bào)銷(xiāo)比例:
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)最新回復(fù)
一、在北京定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診急診搶救可以報(bào)銷(xiāo)多少費(fèi)用?公司有幫我買(mǎi)北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)。具體的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
回復(fù):根據(jù)規(guī)定,普通門(mén)診、急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付規(guī)定,在職城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)1800元,在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo)比例為90%,非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
二、公司幫我購(gòu)買(mǎi)了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,現(xiàn)患病在北京市朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院治療,出院時(shí)住院費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)多少?報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
回復(fù):北京市朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院屬于本市二級(jí)醫(yī)院,在職參保人員在享受本市醫(yī)保待遇期間住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可根據(jù)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3萬(wàn)元以內(nèi)的部分,統(tǒng)籌支付87%,3萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元統(tǒng)籌支付92%,4萬(wàn)元至支付10萬(wàn)元統(tǒng)籌支付97%。支付10萬(wàn)元至30萬(wàn)元由大額醫(yī)保費(fèi)用互助資金支付85%,最高限額為20萬(wàn)元。具體報(bào)銷(xiāo)金額根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療