2017年上海醫(yī)保報銷比例公布

　　【無憂保導(dǎo)讀】為確保醫(yī)療保險報銷制度的可持續(xù)發(fā)展，上海市醫(yī)保機構(gòu)規(guī)定必須達到一定的起付金額才能進行報銷。根據(jù)參保人員就醫(yī)情況及性質(zhì)不同，上海醫(yī)保機構(gòu)對相應(yīng)的起付金額及報銷比例也做了詳細的規(guī)定。這里小編幫大家做了歸類總結(jié)，希望讓大家一目了然快速報銷。上海醫(yī)療保險門診、門診大病、住院報銷比例一覽，上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例;

　　(一)上海在職參保人員住院醫(yī)保個人支付和報銷比例是多少?

　　2013上海醫(yī)療保險年度內(nèi)在上海市醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用，需先個人承擔(dān)統(tǒng)籌基金起付標準1500元，累計超過起付標準的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為340000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分個人自負。

　　(二)奶奶被診斷為膽囊癌，現(xiàn)在重癥監(jiān)護室。奶奶參加的是上海居民醫(yī)保。請問上海居民醫(yī)療保險報銷比例多少?

　　根據(jù)規(guī)定上海居民醫(yī)保2013年度內(nèi)報銷比例分別如下：

　　1、在上海醫(yī)療保險定點醫(yī)院若發(fā)生符合規(guī)定的門急診醫(yī)療費，個人先現(xiàn)金承擔(dān)300元自負段，超出部分一級醫(yī)院個人支付35%，二級醫(yī)院個人支付45%，三級醫(yī)院個人支付50%;

　　2、若發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，每次住院均需支付起付標準，一級醫(yī)療機構(gòu)50元，二級醫(yī)療機構(gòu)100元，三級醫(yī)療機構(gòu)300元。超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負10%，二級醫(yī)院個人自負20%，三級醫(yī)院個人自負30%。

　　(三)本人長沙戶籍，嫁到上海在上海上班，6月份產(chǎn)下一孩子。公司沒有為我繳納生育保險，但是繳納了醫(yī)療保險，請問生孩子住院的費用可以報銷嗎?報銷比例是多少?

　　根據(jù)規(guī)定享受上海城保外來人員醫(yī)保待遇。在享受待遇期間發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用(包括分娩住院)，統(tǒng)籌基金起付標準為1500元，累計超過起付標準的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為340000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分個人自負。