關(guān)于最新深圳“大病醫(yī)療保險”樣本

　　【無憂保導(dǎo)讀】據(jù)悉，2017年4月25日，深圳市人力資源和社會保障局召開新聞通氣會，宣布平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司即“平安養(yǎng)老”再度中標(biāo)承辦重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險即“重疾補(bǔ)充保險”2017-2020年合同周期的承保理賠業(yè)務(wù)。至此，旨在貫徹落實國家、廣東省大病保險政策精神，進(jìn)一步完善深圳市醫(yī)療保障制度的深圳重疾補(bǔ)充保險已探索兩年，“一人二十元，健康保一年”的宣傳語在當(dāng)?shù)匾彩莻鞑ド鯊V。

　　數(shù)據(jù)顯示，2015-2017兩個醫(yī)保年度累計有990萬人參加深圳重疾補(bǔ)充醫(yī)療保險，收入是19800萬元，截至2017年3月31日，兩個醫(yī)保年度合計賠付23217.76萬元，受益人數(shù)22617人，單人獲賠付最高額為73.48萬元。這也意味著中標(biāo)承辦的平安養(yǎng)老虧損3000多萬元。

　　關(guān)于最新深圳“大病醫(yī)療保險”樣本--與兩年前不同的是，基于保本微利原則的測算，重疾補(bǔ)充保險2017-2018醫(yī)保年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由20元漲到29元/人/醫(yī)保年度。

　　深圳市人社局副局長表示，“我們希望能可持續(xù)的發(fā)展，企業(yè)、政府、參保人都能從中受益?！逼桨拆B(yǎng)老方面向經(jīng)濟(jì)觀察報記者表示，2017年深圳市基本醫(yī)療保險合格參保人數(shù)為1291萬，2016年僅有不到一半的人參保了重疾補(bǔ)充醫(yī)療保險，隨著業(yè)務(wù)增加，盈虧平衡目標(biāo)有望實現(xiàn)。

　　深圳探索--2012年國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，(下稱“意見”)指出大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，要求各地區(qū)因地制宜,制定開展大病保險的具體方案。鼓勵地方不斷探索創(chuàng)新,完善大病保險承辦準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度,完善支付制度,引導(dǎo)合理診療,建立大病保險長期穩(wěn)健運(yùn)行的長效機(jī)制。

　　意見提出開展大病醫(yī)保工作的基本原則之一即為堅持政府主導(dǎo),專業(yè)運(yùn)作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo);利用商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險,發(fā)揮市場機(jī)制作用,提高大病保險的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　關(guān)于最新深圳“大病醫(yī)療保險”樣本--為貫徹落實國家、廣東省大病保險政策精神，2015年深圳人社局發(fā)布《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險試行辦法》，至此，深圳市醫(yī)療保險形成基本醫(yī)療保險、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險和重疾補(bǔ)充醫(yī)療保險的三層次醫(yī)療保障體系。而隨著醫(yī)保體系不斷完善，醫(yī)保主要解決的問題也從保基本向著解決“因病致貧、因病返貧”轉(zhuǎn)變。

　　南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來對記者說：“中央部委的文件都是鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦這塊走社會化、專業(yè)化的道路，主要目的一是減輕行政部門一些工作壓力負(fù)擔(dān);但對于深圳，這不是主要矛盾，商業(yè)保險未來管辦分開，政府專心制定政策，這樣在制定政策的過程中更加公平合理?！?/p>

　　在朱銘來看來，深圳的特殊之處在于其是為數(shù)不多幾個實現(xiàn)居民與職工醫(yī)保統(tǒng)合的地區(qū)。深圳市重疾補(bǔ)充醫(yī)療保險由深圳市人社局主辦，通過政府采購中標(biāo)商業(yè)保險公司承辦運(yùn)營，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中標(biāo)商業(yè)保險公司的投標(biāo)競價，合同期限原則上不低于2年。合同期內(nèi)承辦機(jī)構(gòu)的重疾補(bǔ)充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)凈利潤率控制在5%以內(nèi)。合同期滿后，超出部分轉(zhuǎn)入下一個承辦機(jī)構(gòu)核算保險費(fèi)。此外，以上內(nèi)容據(jù)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)資料整理，如果您還有更多關(guān)于深圳醫(yī)療保險的相關(guān)知識想了解還請登錄無憂保查閱。