最新社保消息?醫(yī)療保險報銷豈能“不斷”提高

　　【無憂保導(dǎo)讀】醫(yī)療保險使我們生活中最常使用的保險之一，對我們是也十分重要，有的地區(qū)提出要不斷提高基本醫(yī)療保險的報銷比例，以減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至將報銷比例達(dá)到90%以上作為醫(yī)保制度建設(shè)的重大成就來看待。其實(shí)，作為社會保險，其報銷比例是不能不斷提高的，總要有一個限度?？疾靽獾淖龇?，報銷比例達(dá)到70%-80%之間是較為適宜的。而且，在這個限度內(nèi)，報銷比例的提高也不應(yīng)該是“不斷”的，總得有一個相對的穩(wěn)定期，然后再視情調(diào)整，逐步達(dá)到適宜的限度。至于那種沒有限度的“不斷”提高報銷比例的做法，更不可取。

　　基本醫(yī)療保險的報銷比例，其功能有兩個：

　　一是保障功能，即保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。從這個意義上說，報銷比例不可過低，否則難以發(fā)揮保障基本醫(yī)療需求這一功能的作用。記得新農(nóng)合啟動實(shí)施的初期，由于籌資標(biāo)準(zhǔn)過低，不少地區(qū)的報銷比例僅有30%-40% ，顯然過低，老百姓還是不敢到醫(yī)院看病。

　　二是責(zé)任分擔(dān)功能。社會醫(yī)療保險的個人責(zé)任分擔(dān)，體現(xiàn)在籌資責(zé)任分擔(dān)和醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任分擔(dān)兩個方面，即個人需要繳納一定數(shù)額或比例的醫(yī)療保險費(fèi)，然后才能享受規(guī)定的待遇。醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任分擔(dān)，要求個人也要負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，這就是我們所說的報銷比例，當(dāng)然還有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。個人承擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，不僅是減輕統(tǒng)籌基金的支付壓力，更是為了提升參保人員對醫(yī)療費(fèi)用的敏感度，增強(qiáng)節(jié)約意識，珍惜基金，用好基金。

　　我國社會醫(yī)療保險是作為政府的一項(xiàng)民生工程來實(shí)施的，政治色彩濃厚。它的好處就是動員力強(qiáng)，推進(jìn)快。但也出現(xiàn)了統(tǒng)籌層級低(職工醫(yī)保多為縣級統(tǒng)籌、新農(nóng)合全是縣級統(tǒng)籌)、決策層次低的問題，不少地區(qū)在“民生工程”的背景下出現(xiàn)了“不斷提待”的現(xiàn)象，好像“提待”越快越高，越能顯示對保障和改善民生的重視，以至一些地方出現(xiàn)了收不抵支的現(xiàn)象。

　　如果說社會保險的可持續(xù)必須遵循其基本原理、基本方針和基本制度的“三基”原則，那么，基本醫(yī)療保險報銷比例的確定和調(diào)整更要講理性，即堅守“三基”定力，回歸社會保險的制度本位。要厘清保險與福利的界限，享受福利，并不講義務(wù)和責(zé)任，更看重權(quán)利。

　　醫(yī)療保險報銷比例豈能“不斷”提高--在醫(yī)療費(fèi)用上，如果統(tǒng)籌基金支付過多，甚至達(dá)到“免費(fèi)醫(yī)療”的程度，將會加重統(tǒng)籌基金的支付風(fēng)險，導(dǎo)致醫(yī)保制度不可持續(xù)，最終受損失的還是廣大參保群眾。當(dāng)然，如果您還有更多醫(yī)療保險報銷比例相關(guān)信息想了解還請關(guān)注無憂保查看更多。