2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定常見問答

　　我們都知道的公司都會給在崗的小伙伴繳納社會保險，其中包含了醫(yī)療保險。那么什么是醫(yī)療保險?醫(yī)療保險又有哪些作用呢?醫(yī)療保險費用是由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。主要起到保基本、保風(fēng)險、保健康的作用。今天我們就一同來了解一下“2017年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定”相關(guān)內(nèi)容：

　　?1、問：哪些人員可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?

　　答：

　　2、問：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險續(xù)保時間是如何規(guī)定的?

　　答：(1)每年的11月1日至12月10日為居民醫(yī)療保險的續(xù)保時間，參保居民及在校學(xué)生應(yīng)按時到所在社區(qū)或?qū)W校履行下一年度繳費手續(xù)。

　　(2)低保戶參保人員，根據(jù)現(xiàn)有政策規(guī)定，低保戶居民在社區(qū)參保或續(xù)保時，不需要個人繳納基本醫(yī)療保險費(基本醫(yī)療保險費由政府全額資助)。但居民仍需要到社區(qū)辦理相關(guān)手續(xù)，否則視為欠費，居民不能享受醫(yī)療保險待遇。

　　(3)對于在繳費期內(nèi)未繳費的居民，當(dāng)年的1月1日至10月10日仍可到所在社區(qū)或?qū)W校履行本年度繳費手續(xù)。

　　3、問：2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準是多少?

　　4、問：參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的哪些人員可以不繳費或繳納一半費用?

　　答：政府對低保對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險給予全額資助，對低保邊緣對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險給予50%資助。

　　5、問：參加居民醫(yī)保的人員享受政府補助有哪些規(guī)定?

　　答： 從外地遷入本市的參保居民，參保2年內(nèi)不享受政府補助。其中，學(xué)生和未成年非在校城鎮(zhèn)居民除外。

　　6、問：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，待遇享受時間是如何規(guī)定的?

　　答：嬰幼兒及未成年人非在校兒童參保的，自參保次月起開始享受醫(yī)療保險待遇;在校學(xué)生參保的，自參保次月起開始享受醫(yī)療保險待遇;其他居民參保的，自參保6個月后開始享受醫(yī)療保險待遇。

　　7、問：居民醫(yī)保未及時續(xù)保對待遇有什么影響?

　　答：參保居民未按時繳納醫(yī)療保險費的，自欠費之日起停止享受醫(yī)療保險待遇。補繳醫(yī)療保險費與應(yīng)當(dāng)繳費時間不超過一年的，從補繳次月起享受醫(yī)療保險待遇。超過一年的，按新參保居民對待，繳費年限重新計算，自補繳起6個月后方可享受醫(yī)療保險待遇。

　　8、問：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費起付標(biāo)準和基金支付比例是多少?

　　9、問：城鎮(zhèn)居民大病保險包括哪些保障對象?

　　答：我市所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員(含在校學(xué)生及其他未成年人)。

　　10、問：城鎮(zhèn)居民大病保險的待遇標(biāo)準是如何規(guī)定的?

　　答：參保居民一年內(nèi)單次就醫(yī)或多次就醫(yī)累計發(fā)生的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險政策報銷及醫(yī)療救助后合規(guī)的自付費用(城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)發(fā)生的自負費用)超過一萬以上的部分，按60%比例予以補償(年度內(nèi)只扣減一次一萬元)。對大病醫(yī)療費的補償暫不設(shè)封頂線。