正如我們都所知道的,醫(yī)療保險在我們的生活中可以說是十分重要的保險之一?,F(xiàn)在退休族去看病,醫(yī)保還是派上用場的。但醫(yī)保到底怎么用?醫(yī)保待遇是怎么分的?退休族們如何享受醫(yī)保?讓我們一起來了解醫(yī)保及相關知識,希望能夠對您有所幫助!
醫(yī)保結算是按順序的,醫(yī)保結算順序分為:賬戶段,自負段,共負段。在當年賬戶段資金使用完后,即進入自負段,自負段完成后,即進入共負段。
退休醫(yī)療保險查詢及待遇--門急診看病
(1)2000.1.1后退休的退休人員,門急診待遇自負段為700元;其中69歲以下人員(除1955.12.31前出生,2000.12.31前參加工作的人員),在一級醫(yī)療機構就診的共負段個人自付比例為20%,在二級醫(yī)療機構為25%,三級醫(yī)療機構為30%。
(2)1955.12.31前出生,2000.12.31前參加工作的人員以及70歲以上人員,在一級醫(yī)療機構就診的共負段個人自付比例為15%,在二級醫(yī)療機構為20%,三級醫(yī)療機構為25%。
(3)2000.12.31前已退休的退休人員,門急診待遇自負段為300元。
(4)2000.12.31前已退休人員,在一級醫(yī)療機構就診的共負段個人自付比例為10%,在二級醫(yī)療機構為15%,三級醫(yī)療機構為20%。住院、急診觀察室留院觀察
(5)2000.12.31前退休的退休人員,住院或急診觀察室留院觀察待遇起付標準為700元;
(6)2001.1.1后退休的退休人員,住院或急診觀察室留院觀察待遇起付標準為1200元;
除了以上“退休醫(yī)療保險查詢及待遇”此外,退休人員住院或急診觀察室留院觀察待遇的最高支付限額為46萬;起付標準以下的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療賬戶歷年結余資金支付;起付標準以上,最高支付限額以下的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付92%;最高支付限額以上的醫(yī)療費用由地方附加醫(yī)療保險附加基金支付80%,個人自負20%。