最近,有綿陽(yáng)的小伙伴提問(wèn)小編城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則相關(guān)內(nèi)容,相信不少小伙伴對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)非常熟悉,大家知道綿陽(yáng)市的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在有什么政策出臺(tái)嗎?關(guān)于綿陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策這個(gè)問(wèn)題對(duì)此,小編整理了最新相關(guān)內(nèi)容,供大家參考,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?
綿陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則(部分內(nèi)容)
參保登記:第3條基本醫(yī)療保險(xiǎn)按屬地管理。市直屬和中央、省駐綿陽(yáng)城區(qū)用人單位及職工,在市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù);縣市區(qū)、園區(qū)的用人單位及職工,在本縣市區(qū)、園區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。個(gè)體參保人員在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系或戶籍所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
第4條用人單位自成立之日起30日內(nèi),持下列資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù):
(1)包含單位名稱、住所、經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)、單位類型、法定代表人或負(fù)責(zé)人、開戶銀行賬號(hào)等主要內(nèi)容的《綿陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;
(2)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或其他批準(zhǔn)成立證件;
(3)組織機(jī)構(gòu)代碼證;
(4)中國(guó)人民銀行辦理的開戶銀行許可證;
(5)包含姓名、身份證號(hào)等主要內(nèi)容的《參保單位員工花名冊(cè)》。
第5條個(gè)體參保人員持《綿陽(yáng)市個(gè)體人員新參保(續(xù)保)登記表》到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
第6條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核參保資料,符合規(guī)定的發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)登記證。
第7條參保單位和參保人員發(fā)生《綿陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《綿陽(yáng)市個(gè)體新參保(續(xù)保)登記表》所載內(nèi)容變更的,自變更之日起30日內(nèi),持變更資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更社會(huì)保險(xiǎn)登記信息。
第8條參保單位依法終止的,自終止之日起30日內(nèi),持終止資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。
第9條參保單位社會(huì)保險(xiǎn)登記滿1年后,每年應(yīng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理年檢。繳費(fèi)
第10條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列部分組成:
(1)參保單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(2)個(gè)體參保人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(3)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按政策計(jì)算的利息;
(4)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按政策計(jì)算的滯納金;
(5)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)時(shí)因未滿最低繳費(fèi)年限繳納的一次性躉繳費(fèi)用;
(6)依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其他資金。
第十一條在職職工個(gè)人按本人上年工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),工資總額低于上上年全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資(以下簡(jiǎn)稱上上年市平工資)的,按上上年市平工資作為繳費(fèi)基數(shù),超過(guò)上上年市平工資300%的部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù),按上上年市平工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,以傷殘津貼和上上年市平工資中數(shù)額較高項(xiàng)為繳費(fèi)基數(shù)。參保單位繳費(fèi)以本單位在職職工繳費(fèi)工資總和為繳費(fèi)基數(shù)。職工個(gè)人工資總額按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目執(zhí)行,依據(jù)《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社險(xiǎn)中心函〔2006〕60號(hào))確定。
第十二條參保單位辦理參保登記后,持下列資料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)單位參保人員、工資和退休費(fèi)或基本養(yǎng)老金:
(1)社保登記證;
(2)《參保單位人員增加申報(bào)表》。
第十三條參保單位首次申報(bào)參保人員和工資后,每年1月31日前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)當(dāng)年在職職工工資。未及時(shí)申報(bào)的,按上上年市平工資作為最低繳費(fèi)基數(shù)。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,按核定后的工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。參保單位必須如實(shí)申報(bào)職工工資,并按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料。因謊報(bào)、瞞報(bào)致使繳費(fèi)工資低于職工實(shí)際工資或者無(wú)法確定的,按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》規(guī)定嚴(yán)格處理。
第十四條參保單位人員信息變化的,于每月10日前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)人員增減及工資變動(dòng)情況。
第十五條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保單位繳費(fèi)申報(bào)進(jìn)行核定,每月20日前制定當(dāng)月基金征繳計(jì)劃。
第十六條參保單位于每月基金征繳計(jì)劃下達(dá)后至次月征繳計(jì)劃下達(dá)前憑基金征繳計(jì)劃到指定銀行足額繳納當(dāng)月單位和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)時(shí)間以社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賬戶到賬時(shí)間為準(zhǔn),逾期未足額繳納當(dāng)月基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的為欠費(fèi)。
第十七條個(gè)體參保人員未足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)前,基金暫停支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,連續(xù)支付當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十八條大中專學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年以個(gè)體參保人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,繳納當(dāng)年剩余月份基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系之日起6個(gè)月后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,個(gè)人賬戶從繳費(fèi)當(dāng)月計(jì)入。
第十九條單位職工解除勞動(dòng)(人事)關(guān)系當(dāng)年以個(gè)體參保人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,繳納當(dāng)年剩余月份基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十條個(gè)體參保人員首次參保和中斷參保后續(xù)保的,繳納當(dāng)年剩余月份基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自在本市繳費(fèi)之日起,滿 12個(gè)月后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,個(gè)人賬戶從繳費(fèi)當(dāng)月計(jì)入。
第二十一條參保單位或參保人員當(dāng)年在本市重復(fù)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,持《綿陽(yáng)市參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)退款審核表》向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng),經(jīng)審核后退還多繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)扣減已劃入的相應(yīng)數(shù)額個(gè)人賬戶。
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