職工醫(yī)療保險(xiǎn)余額用完了,怎么辦?醫(yī)保門診與住院醫(yī)療待遇的政策,是大家最關(guān)心的問(wèn)題。浙江省內(nèi)各地城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇如何?報(bào)銷比例多少?醫(yī)保余額用完了怎么辦?小編都為你整理好了!有小伙伴說(shuō)到上周抽空去醫(yī)院補(bǔ)了個(gè)牙。繳完費(fèi)后,政務(wù)君悲劇地發(fā)現(xiàn),原本勉強(qiáng)“小康”的醫(yī)保余額,瞬間接近“赤字”了。如果醫(yī)保卡內(nèi)余額用完了,我們就只能自費(fèi)了嗎?其實(shí),在一個(gè)年度內(nèi)自費(fèi)金額累計(jì)達(dá)到一定起付標(biāo)準(zhǔn)后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人還是可以享受門診及住院醫(yī)療報(bào)銷的。具體能報(bào)銷多少?看下去就知道了
浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“社保查詢”功能已覆蓋全省所有地區(qū)。在浙江省內(nèi)參保的居民,只需登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng),就能一鍵查詢自己的社保賬戶余額。打開浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)APP并登錄你的高級(jí)市民認(rèn)證賬號(hào),點(diǎn)擊首頁(yè)“社保查詢”。選擇你的社保繳納地,點(diǎn)擊“查詢”。醫(yī)保、養(yǎng)老保險(xiǎn)等社保信息一鍵查詢。
杭州:門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn);起付標(biāo)準(zhǔn):300元
醫(yī)療保險(xiǎn)余額用完了,怎么辦?報(bào)銷比例:
個(gè)人繳費(fèi)500元/年:三級(jí)醫(yī)院40%,二級(jí)醫(yī)院50%,其他70%;
個(gè)人繳費(fèi)300元/年:三級(jí)醫(yī)院25%,二級(jí)醫(yī)院35%,其他60%;
住院和規(guī)定病種門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn);起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院800元,二級(jí)醫(yī)院600元,其他300元;報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)至18萬(wàn)元:三級(jí)報(bào)銷70%,二級(jí)報(bào)銷75%,其他報(bào)銷80%;
18萬(wàn)元以上:70%。
寧波--一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例:嬰幼兒及各類學(xué)生、成年居民A檔(個(gè)人繳費(fèi)700元/年),年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)4000元(含)以下:社區(qū)醫(yī)院60%,三級(jí)醫(yī)院30%,其他醫(yī)院45%。
年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)4000元以上的部分由個(gè)人承擔(dān)。
成年居民B檔(個(gè)人繳費(fèi)400元/年),年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)3000元(含)以下:社區(qū)醫(yī)院50%,三級(jí)醫(yī)院20%,其他醫(yī)院35%。
年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)3000元以上由個(gè)人承擔(dān)。
二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院1200元;其他醫(yī)院600元;社區(qū)醫(yī)院300元
報(bào)銷比例:起付線至4萬(wàn)元(含)
成年居民A檔:社區(qū)醫(yī)院80%,三級(jí)及其他醫(yī)院70%;
成年居民B檔:社區(qū)醫(yī)院75%,三級(jí)及其他醫(yī)院65%;
嬰幼兒及學(xué)生:社區(qū)醫(yī)院85%,三級(jí)及其他醫(yī)院80%;4萬(wàn)元至封頂線(含)
成年居民A檔:社區(qū)醫(yī)院85%,三級(jí)及其他醫(yī)院75%;
成年居民B檔:社區(qū)醫(yī)院80%,三級(jí)及其他醫(yī)院70%;
嬰幼兒及學(xué)生:社區(qū)醫(yī)院90%,三級(jí)及其他醫(yī)院85%;
封頂線:成年居民A檔:30萬(wàn)元;成年居民B檔:20萬(wàn)元;成年居民C檔:30萬(wàn)元。
溫州--門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):起付標(biāo)準(zhǔn):100元;報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌封頂線1500元(含):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)50%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店35%。
醫(yī)療保險(xiǎn)余額用完了,怎么辦?住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元
報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌封頂線20萬(wàn)元(含):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%
湖州--門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):報(bào)銷比例:在市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷55%;未執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度及藥品零差率的報(bào)銷30%;在市域內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣區(qū)級(jí)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診報(bào)銷30%;在市域內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣區(qū)級(jí)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)門診報(bào)銷20%;醫(yī)保年度門診統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷額為1200元。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)余額用完了,怎么辦?住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):在市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,300元以上至最高支付限額部分報(bào)銷85%;未執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度及藥品零差率的,起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,600元以上至最高支付限額部分報(bào)銷75%;在市域內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣區(qū)級(jí)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,600元以上至最高支付限額部分報(bào)銷75%;在市域內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣區(qū)級(jí)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,1000元以上至最高支付限額部分報(bào)銷60%;在市域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,1500元以上至最高支付限額部分報(bào)銷55%;在市域外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(須為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)單位)住院醫(yī)療費(fèi)用自理30%后,按市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)保年度住院最高支付限額為上年度全市全體居民人均可支配收入的8倍(以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算)。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)