職工醫(yī)療保險(xiǎn)是如何繳費(fèi)的?職工基本醫(yī)保費(fèi),用人單位按本單位上年度在崗職工工資總額的8%繳納;在崗職工按本人上年度工資收入的2%繳納,由用人單位代為扣繳。靈活就業(yè)人員按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)保費(fèi)。近日,《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》出臺(tái),自2017年1月起實(shí)施。這關(guān)系到大家看病報(bào)銷,趕緊來(lái)看看吧!
1、每年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保最高可報(bào)25萬(wàn)元,大病醫(yī)保最高可報(bào)40萬(wàn)元,這就意味著每年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高可報(bào)65萬(wàn)元。
2、本市職工最低繳納年限為女滿25年,男滿30年。
3、中斷醫(yī)保關(guān)系后,恢復(fù)參保時(shí),應(yīng)補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)。
4、退休時(shí),未達(dá)到最低繳費(fèi)年限和最低實(shí)際繳費(fèi)年限的,按當(dāng)時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率一次性繳足。
5、市區(qū)普通病的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元。
石家莊職工醫(yī)療保險(xiǎn)新變化--哪些人適用該《辦法》?
?。?)本轄區(qū)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的在職職工,退休和退職人員;
(2)取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)保的外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員;
?。?)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員;
?。?)靈活就業(yè)人員;
?。?)在我市就業(yè)的外國(guó)人。
靈活就業(yè)人員是指具有本轄區(qū)戶籍(或居住證)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員及其他靈活形式就業(yè)等人員。
代辦靈活就業(yè)人員基本醫(yī)保的各級(jí)人才交流服務(wù)中心、失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹服務(wù)中心,以及經(jīng)人社部門批準(zhǔn)成立的其它職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)(含勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)),視為用人單位,列入職工基本醫(yī)保實(shí)施范圍。
醫(yī)保繳費(fèi)年限相關(guān)規(guī)定
符合參保條件的職工應(yīng)及時(shí)參保。本市職工最低繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限(以下簡(jiǎn)稱最低繳費(fèi)年限)為女滿25年,男滿30年,最低實(shí)際繳費(fèi)10年。
參加基本醫(yī)保的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限和在本市的實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的,其參保身份變更為退休后,不再繳納基本醫(yī)保費(fèi),按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)保待遇。未達(dá)到最低繳費(fèi)年限和最低實(shí)際繳費(fèi)年限的,按當(dāng)時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率一次性繳足。
個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入我市的,其調(diào)出地人社部門認(rèn)定的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,作為視同繳費(fèi)年限;到法定退休年齡時(shí),最低繳費(fèi)年限和最低實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到我市規(guī)定的,可享受退休人員的醫(yī)保待遇。距法定退休年齡不足10年的,按參保時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)及費(fèi)率,一次性補(bǔ)繳在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不足10年的差額部分。
石家莊職工醫(yī)療保險(xiǎn)新變化:中斷醫(yī)保關(guān)系后,恢復(fù)參保時(shí),應(yīng)補(bǔ)繳停止參保期間所欠繳的基本醫(yī)保費(fèi)(就讀全日制大專及以上大學(xué)期間、出國(guó)留學(xué)期間、復(fù)員軍人等待分配期除外)。參保后欠繳基本醫(yī)保費(fèi)在6個(gè)月及以內(nèi)的,補(bǔ)繳欠費(fèi)后,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,按規(guī)定補(bǔ)劃個(gè)人賬戶;欠費(fèi)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的,補(bǔ)繳欠費(fèi)后,給予補(bǔ)劃個(gè)人賬戶,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。
標(biāo)簽: 職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療