相信在北京多數(shù)的小伙伴都有參與醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于參與醫(yī)療保險(xiǎn)的小伙伴來說,看病不用愁,越來越多的醫(yī)保利好政策出臺(tái),惠及每一個(gè)生活工作在北京的患者。此外,小編今天還整理了關(guān)于“在北京醫(yī)保看病到底能報(bào)多少錢?在北京哪家醫(yī)院不用選也能隨時(shí)醫(yī)保報(bào)銷?下面我們就通過以下文章了解具體內(nèi)容:
2017年北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷又能多報(bào)錢了?醫(yī)保利好政策如下:
一、大醫(yī)院醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也可報(bào)銷
目前,本市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報(bào)銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,品種為2510種,社區(qū)藥品報(bào)銷品種僅為1435種。
12月1日起,本市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍,醫(yī)保患者到社區(qū)等基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報(bào)銷范圍,大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)也可以采購、使用和報(bào)銷。
二、職工在社區(qū)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕20%
目前,本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診報(bào)銷比例可達(dá)到90%,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕20%。
三、四類慢性病患者可享2個(gè)月長(zhǎng)處方報(bào)銷
為進(jìn)一步方便患者在大醫(yī)院和社區(qū)用藥銜接,減少患者到大醫(yī)院往返奔波、排隊(duì)開藥的麻煩,對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定、長(zhǎng)期服用同一類藥物等條件的,衛(wèi)生計(jì)生部門依據(jù)《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求,開具不超過2個(gè)月量的常用藥品。
符合上述要求的長(zhǎng)處方藥品費(fèi)用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。
四、上門服務(wù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷
2016年,市衛(wèi)生計(jì)生部門出臺(tái)了開展居家上門醫(yī)療服務(wù)的通知,表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。
為保障上門巡診工作的順利落實(shí),方便百姓就醫(yī),本市醫(yī)保部門明確,居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)保規(guī)定的,由醫(yī)?;鹩枰灾Ц丁M瑫r(shí),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出要求,要為參保人員做好醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
五、家庭病床醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷且起付線減半。
為讓老年人生活質(zhì)量更有保障,醫(yī)保政策積極鼓勵(lì)和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床,參保人員在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立治療性家庭病床的,按照住院的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷起付線降低50%,由1300元降低至650元。如果由醫(yī)院出院并在24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的,家庭病床不收取住院起付線。
六、全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)銷。
12月1日起,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療時(shí),因病情需要,在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,即使不是患者所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院,發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保均按規(guī)定予以報(bào)銷。
七、9種特殊病不出醫(yī)院門就能報(bào)銷
關(guān)于”北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷又能多報(bào)錢了“北京市9種門診特殊病申報(bào)、備案、治療、報(bào)銷,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”完成。惡性腫瘤的放化療;腎透析;腎移植服抗排異藥;肝移植服抗排異藥;血友??;再生障礙性貧血;心臟移植術(shù)后服抗排異藥;肺移植服抗排異藥;肝腎聯(lián)合移植術(shù)后服抗排異藥(注:特殊病種不包括除上述幾種疾病之外的慢性病,如,冠心病、高血壓等。)