社保一直是個熱門話題,社保的政策也與我們參保人的利益息息相關(guān),近日,有小伙伴提問,醫(yī)療保險繳費中斷了怎么辦,繳費中斷都有哪些影響?今天小編就來跟大家聊聊,我市社會醫(yī)療保險關(guān)于繳費中斷有哪些規(guī)定。參加社會醫(yī)療保險必須連續(xù)繳費。不管是職工社會醫(yī)療保險還是居民社會醫(yī)療保險都應當連續(xù)繳費,中斷將會影響參保人享受醫(yī)保待遇。
社會醫(yī)療保險中斷怎么辦?有何影響?中斷繳費處理:職工社會醫(yī)療保險參保人中斷繳費3個月及以內(nèi)的,可以補繳中斷期間的社會醫(yī)療保險費。補繳后,計算連續(xù)繳費時間,并按規(guī)定享受職工社會醫(yī)療保險待遇。
職工醫(yī)保參保人中斷繳費超過3個月以上,以及未按照規(guī)定在3個月內(nèi)及時參保繳費的,即為中斷參保。中斷參保后再次參保時,用人單位和個人可以按照規(guī)定補繳中斷參保期間的社會醫(yī)療保險費,補繳后補記個人賬戶,累計繳費年限;從繳費當月起重新計算連續(xù)繳費時間,并按規(guī)定享受職工社會醫(yī)療保險待遇。中斷期間和等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、大病醫(yī)療保險資金、大病醫(yī)療救助資金不予支付,其中因用人單位原因造成中斷參保的,由用人單位負擔。
社會醫(yī)療保險中斷怎么辦?有何影響?符合參保條件未及時參保繳費或者中斷參保繳費的居民,可以在年度集中繳費期內(nèi)辦理參保。參保時,應當補繳歷年應由個人繳納的居民社會醫(yī)療保險費,并自繳費次月起按照規(guī)定享受居民社會醫(yī)療保險待遇,補繳期間不享受居民社會醫(yī)療保險待遇。