【無憂保導(dǎo)讀】城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合一直在做，但是一路上也遇到了不少的難題與關(guān)卡，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合取得了決定性進(jìn)展，也取得了顯著成效，當(dāng)前的任務(wù)是，要一鼓作氣，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合進(jìn)行到底，要按照社保法的規(guī)定和立法機(jī)關(guān)的授權(quán)，統(tǒng)一管理體制，并在此基礎(chǔ)上真正全面實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”。

　　由于歷史條件和梯次推進(jìn)改革的方式，形成了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)制度分設(shè)、管理分割、資源分散的“三分格局”。在保障參保者基本醫(yī)療需求的同時(shí)，卻存在重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)助、重復(fù)建設(shè)、資源浪費(fèi)的“三重復(fù)一浪費(fèi)”的嚴(yán)重弊端。盡管中央早有明示，要整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，但由于陳舊觀念的束縛、既得利益格局的藩籬和不合時(shí)宜的門戶之見，使得原本順理成章的“整合”，無端地一拖再拖，使國家和人民的事業(yè)一損再損。所幸，2016年國務(wù)院出臺了著名的“3號文件”(即《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》)，“整合”才駛?cè)肓恕翱燔嚨馈?。目前，除西藏自治區(qū)以外，其他各省市區(qū)和新疆建設(shè)兵團(tuán)均已實(shí)現(xiàn)“整合”或作出了“整合”部署。其中，有22個(gè)省份理順了管理體制，由人社部門統(tǒng)一管理各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn);還有幾個(gè)省份從整合政策入手，仍維持分別管理的現(xiàn)狀;只有個(gè)別省份“另起爐灶”。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合取得了決定性進(jìn)展，也取得了顯著成效。一是有效遏制了“三重復(fù)”造成的嚴(yán)重浪費(fèi)，按照重復(fù)率8%-10%推算，全國每年可節(jié)省300億元左右的財(cái)政支出，如果加上重復(fù)建設(shè)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用等，其數(shù)額之巨，令人驚愕與痛心。二是無論從醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、藥品范圍還是就醫(yī)購藥上，都大幅提高了居民特別是農(nóng)村居民的保障水平。三是有效降低了管理成本，提升了社會保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的綜合效能，有利于全民醫(yī)保增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性。廣大城鄉(xiāng)居民衷心擁護(hù)、額手稱贊。早整合、早主動、早受益。久拖不決，只

能造成更大的被動和損失，已成為普遍共識。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合即使遇到了再大的困難，相信政府部門也會竭盡全力將醫(yī)療保險(xiǎn)整合進(jìn)行到底?！≌Z云“行百里者半九十”。當(dāng)前的任務(wù)是，要一鼓作氣，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合進(jìn)行到底。所謂“進(jìn)行到底”，一是要按照社保法的規(guī)定和立法機(jī)關(guān)的授權(quán)，統(tǒng)一管理體制，并在此基礎(chǔ)上真正全面實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”。要做到不留死角、不留尾巴、不留后患。二是要遵循“制度要素要齊備”的原則，規(guī)制規(guī)范整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，特別是要把科學(xué)合理可行的籌資機(jī)制、保障機(jī)制、待遇調(diào)整機(jī)制和風(fēng)控機(jī)制等基礎(chǔ)性、決定性的機(jī)制建立健全起來。三是要本著以人為本和“于事簡便”的要求，進(jìn)一步改善和加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)一管理，提高管理效率和效益，確保廣大人民群眾有更多的獲得感和幸福感。