【無憂保導(dǎo)讀】關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，很多人大概都不清楚是怎么一回事，醫(yī)療保險不是直接繳納就可以使用的嗎?為啥還要區(qū)分城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和農(nóng)村醫(yī)療保險呢?明年1月1日起，我市將執(zhí)行新的以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策。為了讓參保人員及參保單位理解、掌握以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險調(diào)整的有關(guān)政策，市人社局昨天進行了解讀。

　　三類人可以個人身份 參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

　　1.具有本市戶籍，年滿16周歲以上，且無用人單位的城鄉(xiāng)居民;

　　2.市外戶籍，年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在我市靈活就業(yè)的人員;

　　3.市外戶籍，已在我市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。

　　變更注銷 需在參保地辦理

　　以個人身份參加職工醫(yī)保，采取就近就便的原則，可到本人戶籍所在地或居住地或靈活就業(yè)所在地的街道(社區(qū))社會保障服務(wù)機構(gòu)辦理參保(接續(xù))登記手續(xù)。而變更登記或注銷登記等手續(xù)，則在參保地辦理。

　　對于用人單位因破產(chǎn)、關(guān)閉、解體等原因為其退休人員統(tǒng)一辦理個人職工醫(yī)保參?；蚪永m(xù)手續(xù)的，可在用人單位參保地的街道(社區(qū))社會保障服務(wù)機構(gòu)辦理。

　　相關(guān)政策及案例

　　可提前6個月

　　享受到醫(yī)保待遇

　　從2017年1月1日起，以個人身份首次參加職工醫(yī)?；騾⒈：笾袛嗬U費超過3個月以上接續(xù)我市職工醫(yī)保繼續(xù)繳費的，其醫(yī)保待遇等待期由原來的12個月調(diào)整為6個月，即從繳費的第7個月起開始享受醫(yī)保待遇。

　　而對仍在待遇等待期的參保人員，其待遇等待期在2016年12月31日已達到或超過6個月的，從2017年1月1日起開始按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。仍在待遇等待期的參保人員，其待遇等待期在2016年12月31日不足6個月的，待其滿6個月的次月1日起享受我市職工醫(yī)保待遇。

　　案例

　　(1)張某，以個人身份參加職工醫(yī)保，2016年4月繳費，原醫(yī)保等待期為2016年4月—2017年3月。本通知實施后，截至2016年12月31日已等待了9個月(超過6個月)，因此，張某從2017年1月1日起，開始按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。

　　(2)李某，以個人身份參加職工醫(yī)保，2016年9月繳費，原醫(yī)保等待期為2016年9月—2017年8月。本通知實施后，截至2016年12月31日已等待了4個月(不足6個月)。因此，從2017年1月1日起，李某的醫(yī)保待遇等待期調(diào)整為2016年9月—2017年2月。李某將從2017年3月1日起按規(guī)定享受我市職工醫(yī)保待遇。

　　將終身繳納大額醫(yī)保費

　　基本醫(yī)療保險最低繳費年限為男滿30年、女滿25年，其中本人按規(guī)定實際繳費年限必須滿10年。

　　參保人員繳滿上述規(guī)定的基本醫(yī)療保險繳費年限并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的，不再繳納基本醫(yī)療保險費;繳滿本人基本醫(yī)療保險繳費年限但未按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的，應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇之月(不含當(dāng)月)。同時，參保人員均應(yīng)按規(guī)定終身繳納大額醫(yī)療保險費。

　　案例

　　劉某，男，2017年5月滿60歲，其基本醫(yī)保的繳費年限已達到30年(其中實際繳費年限10年)，但因養(yǎng)老保險繳費年限不足等原因，將繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險，并在2018年5月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇。那么，劉某仍需繼續(xù)繳納基本醫(yī)保費至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇之月(不含當(dāng)月)，即需繼續(xù)繳納基本醫(yī)保費至2018年4月。

　　二檔實際繳費年限滿10年 可享二檔待遇

　　參保人員在辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇相關(guān)手續(xù)后，本人自愿的，隨時可申請一次性繳納剩余年限的醫(yī)療保險費，繳費額度按一次性躉繳當(dāng)月的繳費標(biāo)準計算。

　　參保人員在繳費期內(nèi)，當(dāng)年參加一檔并繳費的，則享受一檔醫(yī)保待遇;當(dāng)年參加二檔并繳費的，則享受二檔醫(yī)保待遇。

　　以上就是關(guān)于部分城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險將要降低待遇的相關(guān)消息，相信大家看完以后對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有了一個相對的認知。而對曾經(jīng)參加過一檔也參加過二檔的參保人員來說，參保人員在繳費期滿并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇后：參加二檔的實際繳費年限累計滿10年的，在不繳基本醫(yī)療保險費后，按規(guī)定享受二檔基本醫(yī)療保險待遇。如果二檔的實際繳費年限累計不足10年的，在不繳基本醫(yī)療保險費后，則享受一檔基本醫(yī)療保險待遇。補齊二檔不足年限的繳費后，則在不繳基本醫(yī)療保險費后，按規(guī)定享受二檔基本醫(yī)療保險待遇。