如何完善低收入人群大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋

　　醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)規(guī)五險(xiǎn)，辦理各種醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是我們社保辦理所經(jīng)常辦的事情。但是，對(duì)于低收入群體來(lái)說(shuō)，大病醫(yī)保的覆蓋存在著多項(xiàng)的困難。如何提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)在低收入群體中的覆蓋范圍，一直是我們所考慮的重點(diǎn)問(wèn)題。

　　需要統(tǒng)籌相關(guān)保險(xiǎn)制度、醫(yī)療救助制度和慈善助醫(yī)的支持體系建設(shè)。比如基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)可以通過(guò)降低起付線、提高報(bào)銷比例和封頂線、擴(kuò)大合規(guī)用藥和診療目錄等具體措施，來(lái)對(duì)低收入人群實(shí)施更加精準(zhǔn)的支付政策。還可以引入商業(yè)保險(xiǎn)，開(kāi)發(fā)適合低收入人群實(shí)際需求的重大疾病保險(xiǎn)險(xiǎn)種，承接醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)。

　　對(duì)于實(shí)施慈善助醫(yī)活動(dòng)的各類公益組織，建議應(yīng)當(dāng)落實(shí)相關(guān)的優(yōu)惠政策并輔以相應(yīng)財(cái)政資金，并大力倡揚(yáng)個(gè)人的慈善助醫(yī)行為。此外，要引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等力量參與低收入人群的大病保障工作中，以使各方面形成合力，解決好因病致貧問(wèn)題。

　　鑒于我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加快，生活環(huán)境治理的艱難，以及疾病譜的變化，低收入人群的準(zhǔn)確認(rèn)定和需求變化也越來(lái)越復(fù)雜，他們收入財(cái)產(chǎn)狀況、罹患疾病情況有什么變化。

　　支出醫(yī)療費(fèi)用呈現(xiàn)什么樣的走勢(shì)，貧困和疾病呈現(xiàn)什么樣的交織關(guān)系，這些問(wèn)題如果回答不清楚，醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助就很難解決“幫助誰(shuí)”、“怎么幫”、“幫到什么程度”等問(wèn)題，慈善資源也容易出現(xiàn)詐捐或者多頭重復(fù)捐贈(zèng)的情況。

　　因此，需要立即行動(dòng)起來(lái)，構(gòu)建低收入人群大病保障需求監(jiān)測(cè)體系?？梢钥紤]先在全國(guó)選擇有代表性的地區(qū)，依托相關(guān)科研機(jī)構(gòu)實(shí)施及時(shí)監(jiān)測(cè)，力求準(zhǔn)確研判罹患大病生活困難群眾的實(shí)際狀況和需求變化，然后，再使這一監(jiān)測(cè)體系推向全國(guó)的過(guò)程中逐步完善。

　　張秀蘭表示，需要充分運(yùn)用信息技術(shù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動(dòng)相關(guān)大病保障管理信息系統(tǒng)的互聯(lián)共享，減少數(shù)據(jù)“煙囪”和壁壘，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，以方便群眾看病就醫(yī)，并促使醫(yī)療資源配置趨于合理。為此，建議建立大病信息通報(bào)制度，精準(zhǔn)發(fā)力，精細(xì)管理，統(tǒng)籌政策資源，形成制度托底合力。建議政府積極搭建救助資源與救助對(duì)象需求對(duì)接的信息平臺(tái)，為低收入人群大病保障體系的優(yōu)化提供技術(shù)支撐。