【無憂保導(dǎo)讀】現(xiàn)在看病就醫(yī)，有醫(yī)?？?/a>的，給報(bào)銷的就多了，自己掏錢的那部分就少了，省了不少錢。 今年1月1日起，泰州將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，全面建立全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理的“五統(tǒng)一”，城鄉(xiāng)居民可公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。據(jù)悉，該市這項(xiàng)創(chuàng)新工作走在了全省全國前列。

　　先行先試，提前實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”

　　國務(wù)院2016年提出積極推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的整合，作為全省城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度的試點(diǎn)地區(qū)，泰州市委市政府早謀劃，在全省率先出臺(tái)了《關(guān)于全面建立泰州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，到2015年12月，所屬各市區(qū)全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理和經(jīng)辦職能劃歸人社部門，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合到位，并于2017年1月1日上線運(yùn)行，比省政府要求的從2018年起實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整整提前了一年。

　　據(jù)了解，2000年、2003年、2006年，該市分別組織實(shí)施城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。2007年起，興化市著眼管、辦分離，醫(yī)、保制衡，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦職能由衛(wèi)生部門劃歸勞動(dòng)保障部門，建立了全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這標(biāo)志著該市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的全面啟動(dòng)，到2015年12月，泰州全市新農(nóng)合管理和經(jīng)辦職能全部調(diào)整到人社部門。

　　2016年10月，泰州市政府出臺(tái)《泰州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)指導(dǎo)意見》，全面整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，并于11月出臺(tái)城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法，從今年1月1日起在全市統(tǒng)一實(shí)施，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理的“五統(tǒng)一”。

　　創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，打造領(lǐng)先可復(fù)制的模式

　　在推進(jìn)整合過程中，泰州市通過對(duì)先行試點(diǎn)地區(qū)整合情況調(diào)研摸底、研究分析，首先制定了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案，方案綜合考慮了人財(cái)物的劃轉(zhuǎn)、保障政策、籌資標(biāo)準(zhǔn)和政策延續(xù)等內(nèi)容，同時(shí)兼顧城鄉(xiāng)醫(yī)保與職工醫(yī)保之間的制度銜接和參保接續(xù)，為進(jìn)一步統(tǒng)一制度做好準(zhǔn)備。

　　在此基礎(chǔ)上，一方面強(qiáng)化組織保障，提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力。在泰州市委市政府統(tǒng)一部署下，成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確人社部門牽頭，負(fù)責(zé)規(guī)劃和推進(jìn)全市改革工作。同時(shí)，在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組下建立發(fā)改、財(cái)政、人社、衛(wèi)計(jì)等七部門參加的協(xié)調(diào)例會(huì)制，及時(shí)研究解決整合工作中的具體問題，重大問題提交領(lǐng)導(dǎo)小組研究確定，職責(zé)明確、齊抓共管的工作格局，有序、高效地推進(jìn)了整合工作的開展。

　　另一方面，為避免少走彎路，提高整合工作效率，該市強(qiáng)化了試點(diǎn)縣市的示范指導(dǎo)效應(yīng)。及時(shí)總結(jié)、分析、推廣興化、靖江兩地先行實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦整合的經(jīng)驗(yàn)做法，為全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合發(fā)揮了經(jīng)驗(yàn)“蓄水池”作用，確保了全市改革工作朝著預(yù)定方向穩(wěn)步前進(jìn)。

　　兼具各自優(yōu)勢，讓老百姓得實(shí)惠

　　“建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，職能整合只是第一步，制度統(tǒng)一才是最終目標(biāo) ”，泰州市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，在仔細(xì)分析原來兩種制度存在的差異，兼顧各自具有的政策優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，泰州決定牢牢把握惠民重點(diǎn)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合工作。

　　采取過渡辦法解決兩項(xiàng)制度融合問題。突出保險(xiǎn)大數(shù)法則，將兩項(xiàng)基金統(tǒng)一財(cái)政專戶管理，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。按照“管理并軌、政策接軌、監(jiān)管合軌、制度統(tǒng)一”的思路，通過建立“一制兩檔、自由選擇”的制度，加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在行政管理、制度政策、資金管理等方面的融合，在3年內(nèi)最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“一制一檔”，同時(shí)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度間相互銜接、相互轉(zhuǎn)移。

　　保留原有制度主要的惠民政策規(guī)定。為保證穩(wěn)步過渡，該市通過調(diào)研論證，決定對(duì)新農(nóng)合中群眾認(rèn)可、事關(guān)穩(wěn)定的22項(xiàng)重大疾病報(bào)銷政策規(guī)定予以保留和強(qiáng)化，對(duì)不符合整合要求的一般制度予以調(diào)整，將制度整合影響降到最低，切實(shí)取信于民。

　　開展總額控制下付費(fèi)方式改革。建立新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，提高待遇水平是必然要求，但也加大了醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。該市堅(jiān)定推行結(jié)算方式改革，實(shí)行總額控制，開展定點(diǎn)協(xié)議談判，落實(shí)費(fèi)用控制綜合措施，有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長，確保基金安全運(yùn)行。

　　有了泰州以上的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策以后，相信泰州居民以后看病就醫(yī)將會(huì)更加的方便。以上就是關(guān)于江蘇泰州將全面實(shí)施統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)信息。調(diào)整自付比例，實(shí)現(xiàn)藥品目錄統(tǒng)一。按照有關(guān)要求，該市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將統(tǒng)一使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)保藥品目錄。新農(nóng)合醫(yī)保藥品目錄只有不足1000種，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保藥品目錄有3000多種，這樣一來，參保新農(nóng)合的農(nóng)村居民，并軌后的醫(yī)保用藥范圍增加了2000多種，參保農(nóng)村居民獲益很多。