【無(wú)憂保導(dǎo)讀】平時(shí)我們生病就醫(yī)買(mǎi)藥等，都是用的我們平時(shí)所繳納的社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷比例有根據(jù)病情，也有根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫Ｕ邅?lái)規(guī)定的，那么大額醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該怎么報(bào)銷呢?記者從日前召開(kāi)的完善醫(yī)療保障政策新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，《天津市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度意見(jiàn)》(以下稱《意見(jiàn)》)自6月23日印發(fā)，已實(shí)施 21天。該《意見(jiàn)》有效期5年，將參加居民基本醫(yī)保的人員全部納入大病保障范圍，并實(shí)行多層次大病保障，避免因病致貧，且加強(qiáng)了京津冀醫(yī)保交流合作，實(shí)現(xiàn)三地醫(yī)保一體化協(xié)同發(fā)展。

　　根據(jù)《意見(jiàn)》，本市深入實(shí)施大病保險(xiǎn)制度。參加居民基本醫(yī)保的人員全部納入大病保障范圍——

　　參保人員因住院(含門(mén)診特定病種)治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)在2萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)按照“分段計(jì) 算、累加給付”的原則報(bào)銷，即：2萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含)、10萬(wàn)元至20萬(wàn)元(含)、20萬(wàn)元至30萬(wàn)元(含)之間分別報(bào)銷50%、60%、70%。參加 職工基本醫(yī)保并按照規(guī)定繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)的人員，因住院(含門(mén)診特定病種)治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在15萬(wàn)元以上35萬(wàn)元以下的部分由大額醫(yī)療費(fèi)救助基金報(bào)銷80%。大病保險(xiǎn)籌資及待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民可支配收入水平和基金收支情況適時(shí)調(diào)整。

　　如何避免因病致貧?

　　根據(jù)《意見(jiàn)》，本市建立重特大疾病精準(zhǔn)保障制度。對(duì)重特大疾病和罕見(jiàn)病參?；颊?，因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)重影響個(gè)人和家庭基本生活的，探索實(shí)行病種付費(fèi)，通過(guò)定病患、定醫(yī)院、定醫(yī)師等精準(zhǔn)保障辦法，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金和職工基本醫(yī)保大額醫(yī)療救助基金予以保障，可通過(guò)與藥品供應(yīng)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判，將特定藥品和診療項(xiàng)目納入支付范圍。積極做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等各項(xiàng)保障制度的緊密銜接，探索利用基金結(jié)余共 同發(fā)揮托底保障功能。

　　以上就是關(guān)于大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高可以報(bào)銷80%的相關(guān)新聞信息，同時(shí)，本市還健全大病聯(lián)保機(jī)制。將基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保、醫(yī)療救助制度、商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等多種保障制度高效銜接，聯(lián)動(dòng)保障。參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照先基本醫(yī)保、后大病保險(xiǎn)或補(bǔ)充保險(xiǎn)、再醫(yī)療救助的順序依次結(jié)算，并通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)“一站式”聯(lián)網(wǎng)刷卡報(bào)銷，降低個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。此外，加強(qiáng)京津冀醫(yī)保交流合作。積極推動(dòng)京津冀醫(yī)保在政策制定、經(jīng)辦管理、異地就醫(yī)結(jié)算、定點(diǎn)資格互認(rèn)、藥品管理、監(jiān)督檢查等方面的深度合作與交流，實(shí)現(xiàn)三地醫(yī)保一體化協(xié)同發(fā)展。