【無憂保導讀】對于我們普通老百姓來說，生病不可怕，可怕的是生那些重大疾病，不僅難以治療，而且給家庭帶來沉重的負擔。日前，省人力資源和社會保障廳就我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作下發(fā)《通知》?！锻ㄖ访鞔_，2017年起，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務支付范圍標準目錄，將適度提高門診大額疾病的保障待遇，擴大大病保險保障范圍等。并將Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病納入重大疾病醫(yī)療救助范圍。

　　統(tǒng)一門診大額疾病病種和準入標準

　　將原新農(nóng)合門診慢性病與原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診大額疾病進行調(diào)整，統(tǒng)一門診大額疾病病種和準入標準。統(tǒng)籌地區(qū)要結合基金承受能力，合理選擇確定門診大額疾病病種，采取按定額支付或限額支付的結算管理方式。在保證基金可承受的前提下，實現(xiàn)門診大額疾病病種和支付政策的相對統(tǒng)一，適當提高門診大病保障待遇。參保人員患有慢性粒細胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤、乳腺癌門診大額疾病，在門診治療使用酪氨酸激酶抑制劑、抗Her2單克隆抗體制劑或雌激素受體拮抗劑藥品的費用，按規(guī)定納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。農(nóng)村居民患有慢性粒細胞白血病的，暫按原支付政策執(zhí)行，新政策實施后再進行調(diào)整和統(tǒng)一。

　　門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付，年度內(nèi)最高支付限額不低于200元，不再設立起付標準。暫不具備條件的實行定額支付管理，可按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準的一定比例劃入社?？ǎ诨鶎佣c醫(yī)療機構門診就醫(yī)時實行即時結算，社?？ㄖ谢鹂山Y轉(zhuǎn)使用。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金結余部分，全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金管理。

　　醫(yī)保住院報銷最高可報85%

　　參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，以醫(yī)療機構級別分類，確定起付標準、支付比例和最高支付限額。其中，三級甲等醫(yī)院(一類收費標準)：省內(nèi)省、市級醫(yī)院起付線1000元，報銷比例60%;省外醫(yī)院起付線1500元，報銷比例55%。三級乙等及以下醫(yī)院(二類收費標準)：縣級醫(yī)院起付線400元，報銷比例75%;省、市級醫(yī)院起付線500元，報銷比例70%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(三類收費標準)：起付線100元，報銷比例85%。

　　同時擬規(guī)定，年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高報銷限額不低于7萬元;參保人員在省內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)療機構第二次住院起付標準降低50%。

　　參保人員因患大病發(fā)生高額的住院或門診大額疾病醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按規(guī)定報銷后，個人自付超過1萬元以上的部分，按規(guī)定報銷，年度內(nèi)最高報銷限額提高到40萬元;對建檔立卡的貧困人員，起付標準降低到5000元，支付比例提高2%—3%。

　　統(tǒng)一醫(yī)保目錄擴大用藥范圍

　　《通知》將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、宮頸癌、乳腺癌、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢等22類疾病納入重大疾病醫(yī)療救助保障范圍。其中參保貧困家庭兒童中1-14周歲(含14周歲)患有先天性心臟病住院的醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，由慈善基金會補助30%，實行免費救治;參保人員患有肺癌、食道癌等21類重大疾病住院醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付70%，符合救助條件的由民政部門醫(yī)療救助基金補助20%。重大疾病參?；颊咴谥付ㄡt(yī)院住院治療，實行按病種付費管理，超出限(定)額標準的醫(yī)療費用由指定救治的醫(yī)院承擔。

　　以上就是關于將那些重大疾病納入醫(yī)療保險報銷范圍的相關消息，這樣的話當不幸得了這類重大疾病后也會有醫(yī)保的幫助。根據(jù)《通知》要求，2018年起城鎮(zhèn)居民個人繳費不再區(qū)分成年人、未成年人，執(zhí)行統(tǒng)一的參保繳費標準。中小學生和大專院校等全日制在校學生以學校為單位在學籍所在地參保繳費，流動人員在居住地參保繳費，農(nóng)村居民尚未發(fā)放使用社?？ǖ娜砸约彝閱挝粎⒈＠U費，其他居民以所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村為單位，統(tǒng)一辦理參保登記和個人醫(yī)保費代征工作。對醫(yī)療救助對象以及符合條件的建檔立卡貧困人員的參保個人繳費部分，由當?shù)卣匆?guī)定給予資助。