【無憂保導讀】2017新的一年來臨，全國各地都會有一些相應的變更，佛山2017年醫(yī)保報銷比例以及類別都有所變化，今年，佛山市基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革正式實施，根據方案，市內定點醫(yī)療機構的醫(yī)保類別進行了重新劃分，基本醫(yī)療保險報銷比例隨之改變，醫(yī)療機構類別層次越低，醫(yī)保報銷比例越高。

　　目前，佛山市將南海區(qū)內近幾年先后升級為三甲或二甲、但以往醫(yī)保仍按未升級前的級別設置報銷比例的定點醫(yī)療機構，按照現(xiàn)時的醫(yī)療機構級別重新劃分了醫(yī)保類別。南海區(qū)原來的定點醫(yī)療機構，屬于社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站、點及門診部)的被劃入醫(yī)保一類范圍，屬于三級醫(yī)院的對應劃入醫(yī)保三類范圍，其余的定點醫(yī)療機構都劃入醫(yī)保二類范圍。若定點醫(yī)療機構在期間變更級別的，社保部門將于次年1月1日起相應調整其醫(yī)保類別。

　　重新劃分醫(yī)保類別后，基本醫(yī)療保險的報銷比例也有所變化，且定點醫(yī)療機構類別層次越低，醫(yī)保報銷比例越高。各參保人可根據自身實際選擇相應的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，這將有利于促使醫(yī)療資源向基層流動，方便市民就近就醫(yī)。

　　普通門診作為基本醫(yī)療保險待遇之一，受到市民的普遍關注?；踞t(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革后，南海區(qū)原居民門診基本醫(yī)療保險制度已于今年1月1日取消，按照全市的標準，普通門診報銷比例統(tǒng)一為一類醫(yī)療機構90%，二類醫(yī)療機構70%，三類醫(yī)療機構40%。

　　一體化改革的關鍵是讓所有參保人享受同樣的醫(yī)保待遇，作為改革后變化較大的一項，住院報銷比例(含家庭病床)不再區(qū)分參保人身份，在同一類定點醫(yī)療機構住院，不管是居民參保人、職工參保人、在職職工或退休職工，報銷比例和起付線都一樣。參保人在一至三類定點醫(yī)療機構的報銷比例分別是95%、90%、85%，起付線分別是每次300元、600元、1200元。其中三類醫(yī)療機構的惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院報銷比例為90%。

　　以上就是關于新的一年佛山醫(yī)保報銷比例以及類別的相關變化，一體化改革后，市民可直接在指定醫(yī)療機構申請門診特定病種、門診慢性病種待遇，不用再到行政服務中心辦理。其中，門診特定病種報銷比例與住院報銷比例一致，但不設起付線，并支付至限額標準。同時，在三類醫(yī)療機構中，惡性腫瘤放療、化療、熱療及尿毒癥門診透析治療等重特大疾病的報銷比例則達到90%。此外，門診慢性病種從原來的門診特定病種中，選取糖尿病、高血壓病、血友病等22種疾病，列為門診慢性病種。門診慢性病種一至三類定點醫(yī)療機構的報銷比例分別為85%、80%、75%，同樣不設起付線，但設年度限額。