醫(yī)療保險一直是我們重點關(guān)注的保險話題之一，也是使用概率較多的保險，近日，浙江省新昌縣進一步完善職工醫(yī)療保險政策，從今年1月1日起，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)保基金報銷均實行不封頂。新昌縣職工醫(yī)保具體報銷標準調(diào)整為：一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的累計政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，不再設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額，起付標準至5萬元部分、超過5萬元至10萬元部分、超過10萬元至25萬元部分，在職職工分別報銷80%、85%、90%，退休人員分別報銷90%、93%、95%，超過25萬元部分，報銷90%，上不封頂；參保人員住院和特殊病種門診經(jīng)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后，個人自付的費用及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔(dān)的自理比例費用，累計超過2.5萬元的部分，大病醫(yī)?；饒箐N60%，上不封頂。

　　新昌縣醫(yī)保政策的調(diào)整，進一步提高了大額醫(yī)療費用參保人員的報銷待遇，減輕了參保人員的個人負擔(dān)，有效減少了“因病致貧”的情況發(fā)生。

　　浙江省新昌縣職工醫(yī)療保險報銷實行“兩不封頂”具體醫(yī)療待遇有哪些？企業(yè)職工醫(yī)療保險可提供的保障包括平時正常的門診和住院費用。大病救助需要在普通醫(yī)保上另外加保的。大病是沒有費率的，全都由個人承單。職工醫(yī)療保險醫(yī)療待遇如下：

　　第一，個人賬戶記入比例：按照該暫行規(guī)定，在職的職(雇)工和靈活就業(yè)人員按月實際到賬后，依下列比例按月記入：35周歲以下的，按本人繳費基數(shù)的3%記入;35周歲(含35周歲)以上，不足45周歲的，按本人繳費基數(shù)的3.5%記入;45周歲(含45周歲)以上的，按本人繳費基數(shù)的4%記入。

　　第二，起付標準“門檻”：對參保人員設(shè)置的住院統(tǒng)籌基金起付標準，是指在統(tǒng)籌基金支付前，應(yīng)先由個人支付的醫(yī)療費用金額。根據(jù)不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)定不同的統(tǒng)籌基金起付標準?，F(xiàn)行的政策中，各級別醫(yī)療機構(gòu)的首次起付標準分別為：一級醫(yī)療機構(gòu)500元，二級醫(yī)療機構(gòu)1000元，三級醫(yī)療機構(gòu)1500元，特殊病種門診1100元/年。按照新的政策，起付標準則為：一級醫(yī)療機構(gòu)400元，二級醫(yī)療機構(gòu)800元;三級醫(yī)療機構(gòu)1200元。

　　第三，最高限額：在現(xiàn)行的辦法中，統(tǒng)籌基金的最高支付限額為3萬元，超過3萬元的，由大病救助基金進行支付，最高支付限額為10萬元。按照新的《暫行規(guī)定》，參保人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)住院醫(yī)療費用和特殊病種門診醫(yī)療費用的統(tǒng)籌基金最高支付限額為8萬元。對于符合條件的參保人員，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，按照《企業(yè)職工補充醫(yī)療保險暫行辦法》，由補充醫(yī)療保險基金給予80%的補貼，一個醫(yī)保年度最高支付限額為30萬元。以上內(nèi)容僅供參考，如果還有更多職工醫(yī)療保險以及其他社保資訊還可以登錄無憂保社保資訊平臺查看更新更全精彩內(nèi)容。