【無憂保導讀】關于河北石家莊城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險你了解多少呢?基本醫(yī)療保險的繳費比例和繳費標準你清楚嗎?下面和小編一起來看下關于河北石家莊基本醫(yī)療保險的實施辦法。為讓廣大市民在第一時間全面了解《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》的主要內容,24日上午,石家莊市人民政府召開新聞發(fā)布會,石市人力資源和社會保障局副局長溫富才就石家莊市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》的有關情況進行發(fā)布并現(xiàn)場解答了記者的提問。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌的模式
按照市區(qū)與縣(市)分級管理、風險調劑的原則,逐步建立覆蓋范圍統(tǒng)一、籌資政策統(tǒng)一、保障待遇統(tǒng)一、醫(yī)保目錄統(tǒng)一、定點管理統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)市級統(tǒng)籌制度。同時建立城鄉(xiāng)居民大病保險和意外傷害保險。
實施辦法堅持的基本原則
以收定支、收支平衡、略有結余;個人繳費與政府補助相結合;立足基本、保障公平、統(tǒng)籌兼顧;堅持可持續(xù)發(fā)展,籌資標準和保障水平與全市經濟社會發(fā)展程度相適應。重點保障住院,兼顧門診醫(yī)療。
保障對象
實施辦法適用于本市行政區(qū)域內的下列保障對象:
具有本市戶籍且城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未覆蓋的城鄉(xiāng)居民。
在本市中小學就讀且未在原籍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的中小學生。
本市行政區(qū)域內各類全日制普通高等學校(含科研院、所)、中等專業(yè)技術學校、技工學校在校學生(以下簡稱大中專學生)。
取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經商、務工人員,應依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,確有困難的可以按本市的有關規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其未成年子女未在原籍參保的,也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
參保登記
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行一年一次性預交費制,一年一個醫(yī)療待遇支付期。自2016年12月1日至2017年2月集中辦理2017年度參保登記和繳費。以后每年城鄉(xiāng)居民應在當年9月1日至12月25日參保繳費。
初次參保的憑戶口本、身份證(居住證)到所屬的居委會或村委會辦理參保登記。同一戶口薄內符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,應以家庭為單位全部參保。
新遷入戶籍的城鄉(xiāng)居民,應在落戶之日起3個月內辦理參保登記及繳費,從繳費之日起享受醫(yī)保待遇。本市戶籍的新生兒自出生之日起3個月內,由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費,從出生之日起享受醫(yī)保待遇。
大中專學生參保登記、收費工作由所在學校負責,并按參保地經辦機構要求采集、報送其醫(yī)保信息。
五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的一級和二級傷殘居民、低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人等符合政府資助條件的城鄉(xiāng)居民,辦理參保登記時除按規(guī)定出示有關證件外,還應出示相關部門核發(fā)的相關證明材料。街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、居委會、村委會應嚴格審核相關證件、材料,并在本轄區(qū)公示,接受群眾監(jiān)督。
參保城鄉(xiāng)居民因參軍、就業(yè)、非畢業(yè)原因結束學校生活、入學、戶籍遷移出本市等原因不再屬于我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍的,應憑有關證明材料注銷其醫(yī)保關系。在非待遇期注銷的,退還其當年繳納的醫(yī)保費。
參保城鄉(xiāng)居民死亡的,醫(yī)保關系終止,親屬應到參保地經辦機構注銷其醫(yī)保關系。在非待遇期注銷醫(yī)保關系的,退還其當年繳納的醫(yī)保費。
基本醫(yī)?;鸬幕I集
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。
2017年城鄉(xiāng)居民個人繳費標準為:縣(市)每人繳費180元;市區(qū)每人繳費240元。
2016年新入學大中專學生按40元標準繳費,其中個人繳費20元,市財政補助20元。2017年起,除繳納全部學年醫(yī)保費的大中專學生外,個人繳費標準不得低于冀政發(fā)〔2016〕20號文件規(guī)定。市財政在一般性財政補助基礎上,為每名參保大中專學生個人繳費給予20元補助。
醫(yī)保待遇
實施辦法規(guī)定與整合前原政策相比,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險總體待遇有所提高。主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
重點保障住院兼顧門診需求。在保障住院醫(yī)療費前提下,建立了一般門診費包干制度,參保城鄉(xiāng)居民(大中專學生除外)普通病門診醫(yī)療費,按每人每年40元標準劃入社會保障卡,包干使用。年度余額不計息,可結轉使用,可繼承。同時,考慮到慢性病、門診特殊規(guī)定病種、門診危重病搶救和門診特殊規(guī)定藥品人群的就醫(yī)需求,全市統(tǒng)一了此類人群的門診待遇。
總體醫(yī)療待遇就高不就低。住院起付段農村居民在各級醫(yī)療機構均有所降低;報銷比例農村居民在三級醫(yī)療機構報銷比提高了10%-15%,城鎮(zhèn)居民在各級醫(yī)療機構的平均報銷比例也增長了5個百分點;慢性病病種由9種擴大到了20種,門診特殊病由4種擴大到了7種,報銷限額和比例均有所提高,同時統(tǒng)一了連續(xù)參保繳費增加報銷比例的規(guī)定。
藥品目錄就寬不就窄。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺后,原新農合新的藥品目錄將由原來的1100種擴大到2600種,農村居民報銷用藥范圍大幅提高。解決了基層就醫(yī)藥品可選范圍少的問題,大大縮小實際醫(yī)療費發(fā)生額與報銷額的差距,參保人員將得到實實在在實惠。
就醫(yī)范圍逐步擴大。制度整合后,縣(市)參保居民就醫(yī)選擇范圍將逐步擴大,轉診轉院手續(xù)進一步簡化,就醫(yī)管理逐漸統(tǒng)一。在市轄區(qū)范圍參保居民住院可出院即報,減輕了個人墊付的壓力和報銷的工作量。
實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保的有機融合。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺后,參保城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構就醫(yī),將實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險“一站式”報銷。
繳費方式
縣(市)繳費方式不變;市內各區(qū)可通過河北銀行進行繳費,河北銀行作為市區(qū)唯一的繳費機構,特別提供了5種繳費方式供參保居民選擇:
手機銀行,足不出戶便捷繳費,需下載安裝河北銀行手機銀行,下載手機銀行客戶端后無需到營業(yè)網點,可自助注冊手機銀行,自助注冊的手機銀行具有生活繳費功能,除可繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以外,還可繳納取暖費、有線電視費、話費等功能。
個人網銀辦理,足不出戶便捷繳費。
自助多媒體機,需到營業(yè)網點自助辦理。
ATM機,需到營業(yè)網點自助辦理。
銀行網點柜臺辦理。
以上就是關于河北石家莊城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的實施辦法解讀,通過以上我們可以看出,關于城鄉(xiāng)居民的繳費比例以及醫(yī)保待遇都有所改變,而且醫(yī)保的繳費方式也是增加了不少,隨著國家政策的越來越好,相信以后的醫(yī)保會更加的便民利民。