2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險保險并軌,參保群眾積極響應號召
隨著全國范圍內(nèi)社保服務的不斷完善,醫(yī)療保險也隨著各種社保政策的制定落實,變得越來越合理。人民群眾對醫(yī)療保險待遇城鄉(xiāng)并軌的支持熱情逐漸高漲。下面是我們了解到的一些具體情況;
“幸虧趕上了這次改革,不然真的透析不起! ”近日,在馬鞍山市人民醫(yī)院腎內(nèi)科,三三兩兩的尿毒癥患者來到血液凈化室做透析,其中一位是已患病近8年的該市經(jīng)開區(qū)卸巷村民曹元九。
8年來他和許多病友一樣每星期都要來透析兩次到三次,他介紹,每次透析費用不低,自己家庭并不富裕卻能長期堅持治療,得益于2009年剛患病時,該市推行的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
據(jù)了解,馬鞍山是全省率先實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度并實現(xiàn)醫(yī)療保險制度“全覆蓋”的城市。
2009年,該市又將城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合,打破戶籍壁壘和城鄉(xiāng)界限,在農(nóng)村居民個人繳費標準不變,財政補貼標準不變,低保戶、五保戶等困難群體參?!皞€人零繳費”政策不變的基礎上,建立起“同城同待遇”的城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保體系。
“如果沒有這個政策,每個月透析費用大概8000元左右,真負擔不起,現(xiàn)在除去報銷部分和大病救助外,自己每月只需承擔1500元左右就夠了。 ”曹元九說,自己享受到了改革的實惠。
馬鞍山市按照“待遇就高”原則整合城鄉(xiāng)醫(yī)保后,居民醫(yī)保待遇普遍提高。醫(yī)保基金每年實際支付由新農(nóng)合實際最高限額3.5萬元提高至學生和18周歲以下居民15萬元、成年居民10萬元,且連續(xù)參保每年增加支付限額5000元,累計遞增限額5萬元,基金支付比例達到70%,較整合前新農(nóng)合報銷比例提高29個百分點。不僅真正實現(xiàn)了農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同等待遇,而且更好地保障了農(nóng)村居民大病醫(yī)療需求。
該市人社部門相關負責人張中鑫介紹,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保后,農(nóng)村居民可根據(jù)自身就業(yè)地點和經(jīng)濟能力,選擇參加職工基本醫(yī)療保險或居民基本醫(yī)療保險,其醫(yī)保待遇依據(jù)參加險種的不同有所差異,而與戶籍無關。并且還建立了城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險轉換機制和繳費年限接續(xù)機制。不僅如此,參保農(nóng)民與城鎮(zhèn)職工和居民一樣,均可持社保卡在定點單位實時結算,就醫(yī)更加便捷。
新農(nóng)合發(fā)的小紅本改成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的社???,農(nóng)民和城里人一樣到村里的指定診所刷卡就能買藥,結束了以往只能手工報銷的狀況。 ”
該市雨山區(qū)陳家村社保專員何紫蘭介紹,統(tǒng)籌后,農(nóng)村居民定點就醫(yī)范圍由原來的22家擴大到遍布全市的500余家醫(yī)療機構,可報銷藥品品種擴大到2300個,慢性病種數(shù)量也由21種擴大到33種,這一變化提高了村民參保的積極性?!叭?5個村民組,村民共3568人,統(tǒng)籌前,村民參保積極性不高。現(xiàn)在每年繳納社保費只需按時提醒就好,都不用催了,全村參保率接近100%。 ”何紫蘭說。
“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村居民醫(yī)保的‘并軌’,實現(xiàn)了醫(yī)保管理資源有效整合,提高了農(nóng)村居民待遇,體現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保障的公平性。 ”張中鑫介紹,目前,城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌制度已覆蓋該市城區(qū)31萬參保居民。