2017江西修水縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策出臺,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保對象是原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的應(yīng)參保人員,即:本縣除應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以外的所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有困難的可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。無憂保小編提醒您:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不得重復(fù)參加,不重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險待遇有哪些變化,關(guān)于2017縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策我們一同看看以下內(nèi)容:
一、 家庭賬戶基金可用以抵繳下年度參保繳費
2017年取消門診統(tǒng)籌,實行家庭賬戶補償模式,按照100元/人的標準劃撥家庭賬戶基金,用于家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),據(jù)實報銷,結(jié)余基金可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,也可用于抵繳下年度參保繳費。
使用輸入醫(yī)療證編號進行門診統(tǒng)籌(家庭賬戶基金)補償?shù)墓δ苋筷P(guān)閉,必須使用新農(nóng)合醫(yī)療卡或社會保障卡刷卡就醫(yī)補償。家庭賬戶基金的使用情況將全部在網(wǎng)上進行公示,接受社會監(jiān)督。2017年,縣相關(guān)職能部門將進一步加大對家庭賬戶基金使用的稽核監(jiān)管力度。記得,可以用來抵繳下年參保繳費!
二、住院醫(yī)療待遇提高明顯
2017年,基本醫(yī)療保險年度最高支付10萬元,超過10萬以上部分進入大病保險補償,大病保險最高支付25萬元,年度共計最高支付達35萬元。住院補償政策詳見下表:
所以如果因病情需要要在九江市外住院,要記得先辦理轉(zhuǎn)院批準手續(xù),辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的程序是:先到市內(nèi)二級(縣級)或以上定點醫(yī)療機構(gòu)填寫申請表,再到縣醫(yī)療保險局批準。外出務(wù)工人員在務(wù)工地定點醫(yī)療機構(gòu)住院,憑務(wù)工單位或當?shù)卮寰游瘯C明視同批準轉(zhuǎn)院。
同時住院補償還有兩大變化:一是擴大了藥品補償目錄范圍。城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保目錄,藥品目錄由原來的1200余種增加至2400多種。二是 實行大病保險二次補償。在上述基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險補償?shù)幕A(chǔ)上,參保人員住院醫(yī)療發(fā)生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險年度累計政策范圍內(nèi)個人負擔部分的醫(yī)藥費用超過1.1萬元以上的部分,再次納入大病保險按50%比例給予二次補償,補償金額上不封頂。
三、治療慢性病的門診醫(yī)療費用最高可報5000元
門診特殊慢性病由原來的18種增加至29種,其中Ⅰ類慢性病由5種增加至8種,分別是惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、慢性腎功能衰竭(尿素癥期)、器官移植后抗排斥治療、地中海貧血、血友病,經(jīng)批準認定為慢性病后,在定點醫(yī)療機構(gòu)治療該疾病的門診醫(yī)療費納入住院醫(yī)療保險報銷。Ⅱ類慢性病由13種增加至21種,經(jīng)批準認定為慢性病后,在定點醫(yī)療機構(gòu)治療該疾病的門診醫(yī)療費每年扣除400元起付線后,再按住院醫(yī)療的報銷比例支付,年度最高支付限額由原來的300元提高至5000元。慢性病的認定標準和程序市里正在制定。
2017江西修水縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,還有不少免費救治項目:耐多藥肺結(jié)核等17種重大疾病救治、“光明微笑”(白內(nèi)障、唇腭裂)工程,兒童“兩病”(白血病、先心?。?、尿毒癥免費血透、重性精神病免費救治、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)和農(nóng)村建檔立卡貧困人員的醫(yī)療保險待遇繼續(xù)按照省、市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。