作為我國社會保障和保險制度建設(shè)的一個重要組成部分和每一位公民的合理合法福利,醫(yī)療保險與我們的生活都息息相關(guān),黃南州針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用做了進(jìn)一步的調(diào)整規(guī)范,統(tǒng)一納入到大病醫(yī)療保險保障范疇。本文無憂保醫(yī)保小編收集了相關(guān)信息,供大家參考!
2012年12月1日,青海省在全國省級范圍內(nèi)率先實施大病醫(yī)療保險政策。這一政策是指青海省參保參合城鄉(xiāng)居民的住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,個人自付部分超過5000元(人民幣,下同)時,統(tǒng)一納入到大病醫(yī)療保險保障范疇,按實際發(fā)生的醫(yī)療費用的80%進(jìn)行報銷。
“按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險+醫(yī)療救助”的方式,我省城鄉(xiāng)居民大病住院費用實際支付比例目前已經(jīng)達(dá)到75%,與青海省政府提出的目標(biāo)僅差5%,而民政救助對象住院費用的實際支付比例與目標(biāo)比例還差10%,但民政醫(yī)療救助對象只針對低保戶、五保戶和優(yōu)撫人員?!鼻嗪J∪肆Y源和社會保障廳醫(yī)療保險處處長旺智介紹說。
7月31日上午,在青海大學(xué)附屬醫(yī)院的大病保險結(jié)算處,記者見到了海北藏族自治州門源縣76歲的包德讓老人。他給記者算了一筆賬,老人因為老年病住了一個多月的院,一共花了三萬五千多,在基本醫(yī)保處報了一萬四千多,自付部分還有兩萬多,按照大病保險政策,老人就又在大病保險報銷處報了七千兩百多(除去不合規(guī)費用),最后算下來這次住院自己只花了不到一萬三千元。
更讓包德讓沒有想到的是,因為自己是低保戶,所以大病保險結(jié)算處的工作人員,讓他拿著相關(guān)證明材料及需要報銷的單據(jù)去門源縣的民政部門,申請醫(yī)療救助,還可以第三次報銷。
“前陣子還揪心得很,好幾萬的醫(yī)藥費上哪尋去呢?這下好了,報銷了這么多,大問題解決了!”包德讓老人一邊點著錢,開心得像個孩子。
旺智說,大病保險就是在城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予的報銷,目的就是為了解決群眾所反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,而大病保險政策就是讓絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。
為全面實現(xiàn)該州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實現(xiàn)醫(yī)?!拔褰y(tǒng)一”(統(tǒng)一的管理部門、籌資標(biāo)準(zhǔn)、州市級統(tǒng)籌、基本政策和信息系統(tǒng)),將全州19.57萬農(nóng)牧民納入到醫(yī)保信息管理系統(tǒng),建設(shè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),完善該州醫(yī)療保險“一卡通”信息網(wǎng)絡(luò)平臺。
實現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理一體化、數(shù)字化、信息化,實現(xiàn)了該州參保職工、城鎮(zhèn)居民即時、便捷就醫(yī)購藥和費用即時結(jié)算。
標(biāo)簽: 調(diào)整醫(yī)療保險政策醫(yī)療保險保險醫(yī)療