據(jù)小編了解,防城港市為合理提高參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇水平,有效減輕參保人員負(fù)擔(dān),防城港市施行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)新政策。下面是小編整理的防城港市新政策相關(guān)信息。
一是完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策。在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低為50元、70元、100元,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中報(bào)銷(xiāo)比例依次提高到90%、75%、65%;在統(tǒng)籌地區(qū)以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,報(bào)銷(xiāo)比例減少5%;參保居民每次在統(tǒng)籌定點(diǎn)的普通門(mén)診治療普通疾病所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%,年度累計(jì)最高支付200元;新生兒在出生3個(gè)月內(nèi)(產(chǎn)假期間內(nèi))可憑出生證等有效證件申請(qǐng)辦理參保手續(xù)。參保后,連同參保前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可按有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)基金中給予報(bào)銷(xiāo)。
二是完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院醫(yī)療,住院起付線以上至基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,按使用的藥品和治療項(xiàng)目,實(shí)行不同的統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例;經(jīng)批準(zhǔn)在統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例減少5%;對(duì)領(lǐng)取的退休費(fèi)(養(yǎng)老金)金額低于上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工人均工資60%的退休人員,按上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工人均工資的60%為基數(shù)配置個(gè)人帳戶;職工、退役軍人、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員及被判服刑、被勞動(dòng)教養(yǎng)或受開(kāi)除處分人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)計(jì)算年限實(shí)行不同的計(jì)算辦法;同時(shí),完善了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的補(bǔ)繳辦法、退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件及基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。
三是完善職工大病救助醫(yī)療基金的籌集、使用及管理辦法。大病救助醫(yī)療基金通常在逐年繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)的第一個(gè)月中同時(shí)繳納,需一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí),大病救助基金也按相應(yīng)的年限一次性同步足額繳納;大病救助醫(yī)療費(fèi)用主要采取向商業(yè)保險(xiǎn)投保的方式,實(shí)行單獨(dú)設(shè)帳、核算和協(xié)議管理,全市統(tǒng)籌;職工因大病治療發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(即35萬(wàn)元)的費(fèi)用,從大病救助基金中列支。
四是完善生育保險(xiǎn)相關(guān)政策。由所在用人單位按本單位繳費(fèi)基數(shù)的0.8%替職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不需繳納;生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,從生育保險(xiǎn)基金中列支;參保職工未就業(yè)配偶已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)用可自行選擇在生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo),不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)新政保險(xiǎn)新政策醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療