2016年湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策主要內容,2016年籌資標準,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準每人每年370元(400元),其中,政府補助320元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費每人每年一檔50元,二檔80元。其他具體請閱讀下文,有社保小編整理,希望能幫到大家。
參保對象
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的本市戶籍居民。
待遇水平
(一)普通門診待遇
1.社保經辦機構每年向參保居民社會保障卡劃入20元,主要用于村(居)級衛(wèi)生站門診消費,方便參保居民在基層衛(wèi)生機構看病就醫(yī),刷卡消費,即時結算,用完為止。社會保障卡內結余資金可結轉次年門診使用。
2.參保人在參保所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心)門診治療,起付線20元,報銷比例60%,年度報銷限額300元。
(二)特殊門診待遇
患有規(guī)定的23種疾病的參保居民,可申請辦理門診特殊病種手續(xù),在門診治療按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。
(三)開展提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平工作
將0-14周歲(含14周歲)兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障范圍。治療上述重大疾病的限定費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助20%。