2016年度西藏基本醫(yī)保政策相信大家都很關(guān)心這方面的問題吧？是否還是不是很了解呢？現(xiàn)在無憂保小編整理的西藏政策解讀啦。下面更多詳細(xì)內(nèi)容，供大家參考使用下文。希望能夠幫到大家！謝謝瀏覽！

一、參保范圍及繳費標(biāo)準(zhǔn)

1.本市戶口人員：

居民持身份證到戶籍所在地村居、社區(qū)、人社所參保繳費，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元;隨學(xué)校集體簽約的學(xué)生到所屬學(xué)校參保繳費，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。2016年各級政府補(bǔ)助每人每年360元。

2.外市戶口人員：

需提供在我市一年以上的暫住登記證明和本人或直系親屬在我市的營業(yè)執(zhí)照或房產(chǎn)登記證明到居住地村居參保繳費，標(biāo)準(zhǔn)為每人460元(個人繳費+財政補(bǔ)助)。

二、繳費時間及享受待遇時間

1.集中繳費期：每年9月1日至12月31日，在集中繳費期繳費的，居民自次年1月1日起至12月31日享受居民醫(yī)保待遇;在校學(xué)生自當(dāng)年9月1日起至次年8月31日享受居民醫(yī)保待遇。

2.未在集中繳費期繳費的，標(biāo)準(zhǔn)為每人每年460元，自繳費之日起滿30日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

3.新生兒繳費問題：新生兒出生當(dāng)年，若其母親參加居民醫(yī)保的，可隨之享受居民醫(yī)保待遇;若其母親未參加居民醫(yī)保的，出生10個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)后，自出生之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

溫馨提示：

居民應(yīng)當(dāng)按時連續(xù)參保繳費，每中斷一年，醫(yī)療保險待遇開始享受時間延后1個月，最長3個月。

三、醫(yī)療待遇及就診手續(xù)

1.普通門診

(1)參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就醫(yī)時暫不簽約，無起付線，報銷比例50%，每人每年最高報銷150元。

(2)參保居民在其他門診統(tǒng)籌定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需簽約;簽約后一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更，期滿可續(xù)簽或轉(zhuǎn)簽。發(fā)生的合規(guī)費用。600元以內(nèi)的每次就醫(yī)個人先自付10元后，成年居民報銷50%，未成年居民報銷60%。

2.特殊疾病門診

參保居民因惡性腫瘤放化療、白血病化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、重型精神病人藥物維持治療、糖尿病患者胰島素治療、腦癱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者)、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核病、高血壓病Ⅲ期等13種特殊疾病，在辦理居民特殊疾病門診證后，在市內(nèi)選定的定點醫(yī)院發(fā)生的500元以上合規(guī)費用可予報銷，報銷比例和市內(nèi)住院相同。

3.普通住院

備注：參保居民在一個醫(yī)療年內(nèi)最高支付限額為30萬元(住院和特殊疾病門診合并計算)。

溫馨提示：參保居民因病情確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，經(jīng)當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，并向醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請，報參保地醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案審批，方可轉(zhuǎn)院

未按規(guī)定辦理住院備案手續(xù)的，發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。

4.生育補(bǔ)助

計劃內(nèi)生育的女性參保居民，生育補(bǔ)助金500元。