社會醫(yī)療保險報銷辦法各地都有一定的差異,并且住院才可以享受報銷,而且個人首付一部分,其余部分分幾類藥,有些藥物不能全額報銷,較為復雜,現(xiàn)在由小編向大家介紹關于雞西市醫(yī)療保險報銷流程的一些相關信息,供參考。
報銷條件
報銷的條件有以下幾點:
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關單據(jù)和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經(jīng)辦程序:
1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當日完成審核,結(jié)算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
辦理地址
雞西市人力資源和社會保障局
地址: 和平北大街
密山市勞動和社會保障局
地址: 光復路附近
滴道區(qū)人力資源和社會保障局
地址: 309省道附近
城子河區(qū)人力資源和社會保障局
地址: 309省道雞西市城子河區(qū)
恒山區(qū)人力資源和社會保障局
地址: 雞西市國土資源局恒山分局附近