據(jù)社保小編了解:以職工繳費工資為基數(shù),單位繳納6.3%,個人繳納2%;困難企業(yè)職工經(jīng)審核允許不設個人帳戶,由用人單位按參保人繳費工資的4.8%繳納。按照原省勞動保障廳、省地稅局的規(guī)定,由地方稅務機關征收社會保險費并將征收數(shù)據(jù)準確、及時傳送給社會保險經(jīng)辦機構記帳。
職工基本醫(yī)療保險待遇
一、普通門診統(tǒng)籌。
在選定的門診定點醫(yī)療機構就醫(yī)治療,發(fā)生符合支付范圍的醫(yī)療費用,由普通門診統(tǒng)籌基金按以下標準支付:
在鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構及基層醫(yī)院等一級及以下門診定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,普通門診統(tǒng)籌基金支付50%,個人自付50%;
在二級門診定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,門診統(tǒng)籌基金支付30%,個人自付70%。
一個社保年度內,統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為每人每年100元,不累計、不滾存。
二、住院
1、在職人員。起付標準:三級醫(yī)院1100元,二級醫(yī)院730元,一級醫(yī)院450元。
市外轉院為本地同級醫(yī)院的150%。一個社保年度內從第2次住院起,起付標準遞降20%,但最低為所住醫(yī)院的20%。
共付段:起付標準以上,最高支付限額以下的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%;治療惡性腫瘤的,統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%。
2、退休人員。起付標準:三級醫(yī)院880元,二級醫(yī)院584元,一級醫(yī)院360元。
市外轉院為當?shù)赝夅t(yī)院的150%。一個社保年度內從第2次住院起,起付標準遞降20%,但最低為所住醫(yī)院的20%。
共付段:起付標準以上,最高支付限額以下的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%;治療惡性腫瘤的,統(tǒng)籌基金支付95%,個人自付5%。
三、特殊診療項目門診治療包括
(1)腫瘤化療、放射治療和尿毒癥透析治療,器官移植術后抗排斥治療,其治療以一個療程為結算單位,年度內第一個療程起付標準為同等級醫(yī)院住院的60%,以后每個療程起付標準在上一個療程起付標準基礎上降低30% (但最低為所治療醫(yī)院住院起付標準的10%)。共付段各段自付比例與住院相同;(2)患有糖尿病和(或)高血壓病(Ⅱ期及以上)的參保人,范圍內的藥品費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按70%比例支付且每病種每月最高支付限額為100元。
四、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額。
2010年度基本醫(yī)療保險全年最高支付限額:住院和特殊診療項目門診待遇合并計算共12萬元。