雅安市的市民相信大家都很關(guān)心醫(yī)保，但是大家都了解嗎?基本醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。它是政府通過以合同的形式(繳費)預(yù)先向疾病威脅人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金。下面就讓無憂保醫(yī)保小編來為大家解答更多疑問。

一、醫(yī)療保險的內(nèi)容有哪些?

有基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險。

二、什么是基本醫(yī)療保險?

基本醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。它是政府通過以合同的形式(繳費)預(yù)先向疾病威脅人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金。當(dāng)病人患病到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)保機(jī)構(gòu)按政策規(guī)定給予補償報銷。基本醫(yī)療保險有風(fēng)險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移兩大職能：風(fēng)險轉(zhuǎn)移即把個體因疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險的成員;補償轉(zhuǎn)移即政府通過集中起來的醫(yī)保基金補償個體由疾病帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

三、哪些人可以參加基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險?

⑴駐雅安市境內(nèi)的市屬及市屬以上所有城鎮(zhèn)用人單位及其職工和參加了基本養(yǎng)老保險的人員，均可參加基本醫(yī)療保險。

⑵凡參加了市級基本醫(yī)療保險的所有用人單位及其職工和個體參保人員，都應(yīng)參加補充醫(yī)療保險。凡參加基本醫(yī)療保險兩年內(nèi)不參加補充醫(yī)療保險的，不得再參加補充醫(yī)療保險。

四、如何辦理參保手續(xù)?

⑴參保單位申請辦理基本醫(yī)療保險登記，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療保險登記表，并出示：營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;在冊職工花名冊;醫(yī)保中心規(guī)定的其他有關(guān)證件、資料。

⑵個人申請辦理基本醫(yī)療保險登記，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療保險登記表，并向醫(yī)保中心提交養(yǎng)老保險手冊、身份證、失業(yè)證、本人一寸半身免冠照片2張等。

五、問：新參保的靈活就業(yè)人員什么時間可以享受醫(yī)保待遇?

答：新參保人員(包括2003年7月1日以后新參保的原國有、集體企業(yè)失業(yè)人員和中斷繳費90天以上的人員)在首次繳費的一周年內(nèi)只能使用個人帳戶資金。繳費滿一周年后，再按規(guī)定享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇，即報銷住院醫(yī)療費。

六、怎樣繳納醫(yī)療保險費?

⑴基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。在職職工按本人工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險費，用人單位按職工工資總額的7.5%為職工繳納基本醫(yī)療保險費。

退休人員本人不繳費。

⑵個體工商戶、自由職業(yè)人員由本人按上年度全市職工平均工資的8%繳納，確有困難的，可選擇5%、3%的比例繳納。

⑶雅府發(fā)[2006]15號規(guī)定，補充醫(yī)療保險的年度繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年按上年度全市職工平均工資的1%。在職職工參加補充醫(yī)療保險由單位統(tǒng)一向市醫(yī)保中心繳納，所需費用由單位和個人共同承擔(dān)，具體比例由單位自定。靈活就業(yè)人員、個體工商戶參加補充醫(yī)療保險所需費用由個人向市醫(yī)保中心繳納，如個人現(xiàn)金繳費確有困難的，經(jīng)本人申請，市醫(yī)保中心審核同意后可用個人帳戶資金繳納。

七、統(tǒng)籌基金和個人帳戶的用途是什么?

基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。劃入個人帳戶的比例按職工繳費工資計算，在職45歲以下人員按2.8%劃入(含個人繳納的2%)，45歲以上按3%劃入(含個人繳納的2%)，退休人員按退休費的3.2%劃入，如退休費達(dá)不到上年度全市職工平均工資的，按上年度全市平均工資的3.2%劃入。個人帳戶主要用于支付門診醫(yī)療費用，也可支付住院醫(yī)療費中的自付部分，當(dāng)不足支付時一律自付。如果你不知道你的個人帳戶資金情況，可在本單位經(jīng)辦人員處查詢，也可打?qū)＞€12333或業(yè)務(wù)電話(2243502)查詢，也通過黨政網(wǎng)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)查詢，還可在刷卡消費時查詢。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用。

八、如何辦理基本醫(yī)療保險卡、證及卡、證遺失后如何補辦辦理?醫(yī)療保險證、卡的用途有哪些?

新參保人員辦理醫(yī)療保險卡和醫(yī)療保險證需在辦理參保和繳費手續(xù)后五個工作日內(nèi)，帶上繳費發(fā)票和一張一寸半身免冠照片到市醫(yī)保中心征收科卡務(wù)管理崗位辦理。

如不慎發(fā)生醫(yī)療保險卡和醫(yī)療保險證遺失，參保人員應(yīng)及時帶上身份證或用工單位介紹信到市醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并進(jìn)行醫(yī)療保險卡、證的補辦。

醫(yī)療保險證、卡用于生病住院時的參保憑證和結(jié)算依據(jù)，其中醫(yī)療保險卡上的個人帳戶資金還可用于支付門診和藥店購藥的費用。

凡參保并按時繳納了醫(yī)療保險費的人員憑醫(yī)療保險證和醫(yī)?？?/a>可直接到定點醫(yī)院辦理入院手續(xù)。

醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人帳戶的支付憑證，卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人帳戶資金情況，只要個人帳戶上有余額，參保人員在定點藥店購藥，在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時，可用醫(yī)療保險卡上個人帳戶資金支付有關(guān)費用〈即刷卡〉，還可用于支付住院費用中個人負(fù)擔(dān)的住院費。卡內(nèi)需設(shè)置個人密碼，以確保個人帳戶資金安全，中途也可更改密碼。卡丟失后應(yīng)及時到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補辦新卡，以免個人帳戶資金被人盜用。

十、如何辦理住院手續(xù)?

凡參保并按時繳納了醫(yī)療保險費的人員憑醫(yī)療保險證和醫(yī)療保險卡直接到定點醫(yī)院辦理入院手續(xù)。