上月底,無(wú)憂保醫(yī)保小編從宜春市醫(yī)保局獲悉,宜春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政策今年有所調(diào)整,一共有以下六個(gè)方面,由無(wú)憂保醫(yī)保小編收集整理,具體的請(qǐng)大家仔細(xì)參考閱讀下文,希望能幫到大家。
提高門診特殊慢性病年度內(nèi)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。在繼續(xù)執(zhí)行往年醫(yī)療起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上,將門診I類特殊慢性病年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到住院年度內(nèi)最高支付限額水平,并與住院醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額合并計(jì)算。
提高二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療補(bǔ)償比例。由原來(lái)的75%提高到80%,同時(shí)將部分重特大疾病所需特殊藥品納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
提高年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。將城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的5萬(wàn)元提高到9萬(wàn)元,其中5萬(wàn)元以內(nèi)(含)部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定比例支付,5萬(wàn)元以上至9萬(wàn)元部分按照90%的比例由承辦城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
規(guī)范補(bǔ)繳管理。城鎮(zhèn)居民中途參保和中斷參保補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)由籌資標(biāo)準(zhǔn)改為個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
實(shí)行城鎮(zhèn)居民跨年度自動(dòng)續(xù)保,變每年申報(bào)登記參保為自動(dòng)連續(xù)參保。
設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算窗口。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算窗口,即時(shí)結(jié)算參保人員門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。
標(biāo)簽: 居民基本醫(yī)保基本醫(yī)保醫(yī)保政策醫(yī)保