需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的居民們，都非常迫切的想知道當(dāng)中是怎么辦理相關(guān)手續(xù)的吧?小編整理了哈密地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，供大家參考和了解，希望可以幫助到大家。

(一)特種結(jié)算工作

1、申請(qǐng)。參保人員提供相關(guān)病案資料：

(1)已在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記過的區(qū)域內(nèi)(區(qū)域外)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的參保人員，須提供轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院介紹信、出院疾病診斷書、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡及有效費(fèi)用單據(jù);

(2)參保人員出差、探親在外地發(fā)生的急診住院的醫(yī)療費(fèi)用，須提供門診急診病歷，出院證明，住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡及有效費(fèi)用單據(jù);

(3)辦理異地安置的參保人員在其選定醫(yī)院住院的，出院后須提供出院疾病診斷書，住院明細(xì)清單、醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡及有效費(fèi)用單據(jù);

(4)參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人員住院自負(fù)部分達(dá)到可報(bào)銷范圍內(nèi)的，須提供醫(yī)院開具的有效費(fèi)用單據(jù)及出院疾病診斷證明書及醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡;

(5)辦理公務(wù)員門診特殊病種的參保人員須提供門診發(fā)票，復(fù)試處方，門診病歷及醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡;

(6)參保人員發(fā)生門診急診搶救費(fèi)用，須提供門診病歷，急診搶救證明，費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡及有效費(fèi)用單據(jù)。

2、待遇核定崗初審相關(guān)資料、手續(xù)，根據(jù)相關(guān)政策及三個(gè)目錄核定其費(fèi)用類型。待遇核定崗接到申請(qǐng)人提供的病案資料后，當(dāng)時(shí)即審核資料是否齊全，對(duì)于資料不全的，立即填寫告知書，向申請(qǐng)人明確告知需補(bǔ)充提供的資料;對(duì)于資料齊全的，應(yīng)首先填寫受理時(shí)間，記錄聯(lián)系方式，同時(shí)告知我科辦結(jié)的大概時(shí)間，聯(lián)系電話，然后根據(jù)資料內(nèi)容及相關(guān)政策初步判斷結(jié)算類型，再根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工三個(gè)目錄和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單劃費(fèi)，在劃費(fèi)本中準(zhǔn)確記錄部分自費(fèi)和全部自費(fèi)的明細(xì)內(nèi)容，最后遞交結(jié)算崗。

3、結(jié)算崗結(jié)算。結(jié)算崗在收到待遇核定崗遞交的資料后，首先復(fù)核資料是否齊全、劃費(fèi)明細(xì)是否準(zhǔn)確，計(jì)算出自費(fèi)合計(jì)，然后準(zhǔn)確選擇結(jié)算類型，按類別進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)錄入，最后進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算，打印結(jié)算單據(jù)，將所有資料遞交科室負(fù)責(zé)人。

4、科室負(fù)責(zé)人復(fù)核簽字?？剖邑?fù)責(zé)人在接收到結(jié)算單據(jù)后首先復(fù)核資料是否齊全，劃費(fèi)是否準(zhǔn)確，結(jié)算類型、結(jié)算結(jié)果是否正確，簽字后遞交審核科。

時(shí)限：10個(gè)工作日(僅含本科室工作時(shí)間。特殊情況除外)。

(二)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、家庭病床、公務(wù)員門診特殊病種、門診特殊病種登記備案

1、申請(qǐng)。參保人員申請(qǐng)以上事項(xiàng)，提供如下資料：

(1)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡;

(2)由醫(yī)院出具的《哈密地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院鎮(zhèn)和表》，或《哈密地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床申請(qǐng)單》，或《哈密地區(qū)城鎮(zhèn)職工公務(wù)員門診特殊病種申請(qǐng)單》，或《哈密地區(qū)城鎮(zhèn)職工門診特殊病種申請(qǐng)單》。

2、登記、備案。

結(jié)算崗在收到申請(qǐng)人提供的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、家庭病床、公務(wù)員門診特殊病種、門診特殊病種申請(qǐng)單后，首先看清申請(qǐng)人預(yù)辦理的事項(xiàng)，然后讀卡，選擇正確的登記方式，準(zhǔn)確錄入申請(qǐng)內(nèi)容，填寫、打印單據(jù)，最后告知申請(qǐng)人應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng)。

時(shí)間：1個(gè)工作日(特殊情況除外)。