為完善本市醫(yī)療保障政策,進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民重大疾病保障水平,讓參保居民享受更大的實惠,雙鴨山市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策又有了新政出臺實施,下面是小編為大家整理的相關(guān)信息,供廣大市民參考和了解!
記者在會上獲悉,為切實貫徹落實省政府確定的32件民生實事,進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民重大疾病保障水平,我市出臺了《雙鴨山市城鎮(zhèn)居民大病保險工作實施方案》(雙政辦發(fā)〔2015〕64號),標(biāo)志著新一輪的醫(yī)療保險惠民政策城鎮(zhèn)居民大病保險正式啟動實施。
據(jù)悉,實施城鎮(zhèn)居民大病保險政策的基本原則是堅持以人為本、保障大病;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政策聯(lián)動;堅持政府主導(dǎo)、專業(yè)承辦;堅持穩(wěn)步推進(jìn)、持續(xù)實施??傮w目標(biāo)是在城鎮(zhèn)居民參保人員享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障,切實減輕城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民大病保險資金從基本醫(yī)療保險基金中劃撥,參保居民個人不另行繳費。城鎮(zhèn)居民大病保險將實行市級統(tǒng)籌、分級核算的方式,將統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一報銷比例、統(tǒng)一經(jīng)辦模式,使全市城鎮(zhèn)居民享受同等大病醫(yī)療保險待遇和服務(wù)。
全市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員享受居民基本醫(yī)療保險報銷政策后,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)1.5萬元以上的,納入大病保險保障范圍,待遇支付標(biāo)準(zhǔn)為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費的50%,年度內(nèi)最高支付限額5萬元。起付線及支付標(biāo)準(zhǔn)將隨著經(jīng)濟發(fā)展及籌資、管理和保障水平的不斷提高適時調(diào)整。居民大病保險實施后,我市城鎮(zhèn)居民最高醫(yī)療保險待遇支付限額可達(dá)11萬元。
我市城鎮(zhèn)居民大病保險政策于2015年1月1日起實施。11月1日以后新發(fā)生的醫(yī)療費報銷業(yè)務(wù),符合此項政策規(guī)定的醫(yī)療費,實行“一站式”報銷,及時足額支付待遇。單次合規(guī)費用超過起付線的部分實行即時結(jié)算;單次費用未超過起付線標(biāo)準(zhǔn),年度內(nèi)累計合規(guī)費用超過起付線的部分,實行累計結(jié)算;結(jié)算年度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算年度一致。
據(jù)了解,市醫(yī)療保險局已于10月底開始在新興大街、行政審批中心、各大醫(yī)院、各社區(qū)等多地設(shè)立宣傳點,并通過擺放宣傳板、發(fā)放宣傳單、現(xiàn)場解答以及廣播、電視、日報、網(wǎng)站等多種形式全方位宣傳城鎮(zhèn)居民大病保險政策。目前,在市行政審批中心一樓醫(yī)療保險服務(wù)窗口已開始辦理大病保險報銷業(yè)務(wù)。