瀘州市具體的政策標(biāo)準(zhǔn)大家都知道嗎?在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);用人單位繳費(fèi)比例按全市上年度職工社會(huì)平均工資的7%繳納，職工個(gè)人繳費(fèi)比例按本人工資額的2%繳納。其他具體的請(qǐng)參考下文，無(wú)憂保醫(yī)保小編為大家整理。

1、市本級(jí)交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政策

(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)——在職職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);用人單位繳費(fèi)比例按全市上年度職工社會(huì)平均工資的7%繳納，職工個(gè)人繳費(fèi)比例按本人工資額的2%繳納。職工工資低于全市上年度職工社會(huì)平均工資80%(含本數(shù))的，按80%為基數(shù)繳納，高于全市上年度職工社會(huì)平均工資200%(含本數(shù))的，按200%為基數(shù)繳納。80%--200%之間按實(shí)繳納。個(gè)體經(jīng)濟(jì)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)可按本市上年度職工平均工資9%或6%選擇繳納。退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

企業(yè)撤消或依法宣告破產(chǎn)以及實(shí)行改制、改組的企業(yè)，必須先清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按規(guī)定由原單位為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(2)繳費(fèi)年限規(guī)定——參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)最低年限必須達(dá)到男滿30年，女滿25年。參保職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，凡未達(dá)到繳費(fèi)年限規(guī)定的，用人單位和個(gè)人必須按退休人員本人上年度工資總額和退休時(shí)當(dāng)時(shí)規(guī)定的繳費(fèi)比例，一次性補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(3)高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)——凡是參加市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位職工和退休人員，均應(yīng)參加市本級(jí)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，2004繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年53元。

2、市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷咨詢

(1)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例

按國(guó)發(fā)(1998)44號(hào)文件規(guī)定，統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，先由參保人員個(gè)人支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，稱起付標(biāo)準(zhǔn)。我市起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院級(jí)別分為三個(gè)檔次。符合基本醫(yī)療報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例按醫(yī)院級(jí)別和在職退休分為六個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院;在職起付400元、報(bào)銷比例為85%，退休起付300元、報(bào)銷比例為92%;二級(jí)醫(yī)院：在職起付500元、報(bào)銷比例為80%，退休起付400元、報(bào)銷比例為88%;三級(jí)以上醫(yī)院在職起付600元、報(bào)銷比例為75%，退休起付500元、報(bào)銷比例為84%;轉(zhuǎn)外醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，報(bào)銷比例為在職70%，退休75%。一年內(nèi)的多次住院，起付線逐次降低50元，但降低金額不高于100元。

封頂線是指由統(tǒng)籌基金所能支付的基本醫(yī)療費(fèi)用最高限額。瀘州市市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線為全年20000元。

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金

單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除劃入個(gè)人帳戶后的余額作為統(tǒng)籌基金，統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

(3)個(gè)人帳戶及其用途

個(gè)人帳戶屬參保人員個(gè)人所有，可依法繼承。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分按參保人員不同年齡劃分個(gè)人帳戶。用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列比例劃入個(gè)人帳戶：30歲以下按繳費(fèi)工資的2.7%劃入;31歲至50歲按繳費(fèi)工資的3.05%劃入;51歲以上按繳費(fèi)工資的3.4%劃入;退休人員按本人退休金的4%劃入。

個(gè)人帳戶主要用于支付門(mén)診費(fèi)和用于支付住院醫(yī)療費(fèi)中的起付和統(tǒng)籌自付部分，當(dāng)個(gè)人帳戶余額不足支付時(shí)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)一律由個(gè)人自付。

(4)住院申報(bào)程序

1、在定點(diǎn)醫(yī)院住院申報(bào)程序

就醫(yī)(看病)——醫(yī)生開(kāi)具入院證——憑入院證、職工醫(yī)療IC卡——在醫(yī)院醫(yī)保辦登記——進(jìn)入所住科室住院

2、異地安置人員、因工出差、探親休假人員住院申報(bào)程序

在居住所在地鎮(zhèn)以上醫(yī)院入院(急診)——通知所在單位或市醫(yī)保中心管理科——單位出具證明，費(fèi)用個(gè)人先墊支，并向醫(yī)保中心管理科申報(bào)備案。

3、轉(zhuǎn)診住院

A、下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

因病情等原因，經(jīng)原住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)院理由，并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》，可以從下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院，起付金只付一次，按高級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收取。低級(jí)別醫(yī)院的起付金，由參保人提供兩家醫(yī)院的發(fā)票復(fù)印件或醫(yī)保中心的報(bào)銷單，可向醫(yī)保中心申報(bào)退還。

B、轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)

外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)限指省內(nèi)公立醫(yī)院和重慶醫(yī)院。轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有三級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)才符合轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。因病情確需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由三級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(5)住院費(fèi)用結(jié)算辦法

1、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：參保人出院時(shí)，在住院醫(yī)院直接結(jié)算。

2、異地住院申報(bào)必備資料。

A、出院證

B、住院(轉(zhuǎn)院)申報(bào)表

C、病人醫(yī)療費(fèi)用每日清單

D、收據(jù)(發(fā)票)

E、各類費(fèi)用明細(xì)清單

F、病歷復(fù)印件，包括：病歷首頁(yè)、入院志、病程記錄、出院小結(jié)、特殊檢查報(bào)告、長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑等

(6)慢性和重癥疾病的范圍和標(biāo)準(zhǔn)

1、冠心?。悍瞎谛牟≡\斷標(biāo)準(zhǔn)、心電圖有明顯心肌缺血表現(xiàn)，并有①高血壓;②高膽固醇血癥;③心肌梗塞;此三條中的兩條者。

2、風(fēng)濕性心臟?。悍霞?、慢性風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，心臟功能在三級(jí)以上(含三級(jí))者。

3、慢性肺原性心臟?。壕哂新苑涡丶膊』蚍窝懿∽?，且伴有右心功能不全、肺動(dòng)脈高壓、右心室增大者。

4、高血壓?。憾诟哐獕阂陨?即血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項(xiàng)中一項(xiàng)者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見(jiàn)有左心室肥大;②眼底檢查見(jiàn)有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄;③蛋白尿或血漿肌酐深度、輕度升高者。

5、各種惡性腫瘤(癌癥)：符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有病理診斷或影像學(xué)檢查報(bào)告者。

6、腦血管疾?。悍夏X血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有肢體功能障礙或昏迷、失語(yǔ)者。

7、肝硬化：具有二項(xiàng)中一項(xiàng)者：①門(mén)靜脈梗阻及高壓產(chǎn)生的側(cè)肢循環(huán)擴(kuò)大，包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水等;②肝功能減損所產(chǎn)生的白蛋白降低、水腫、腹水、黃疸及肝性昏迷等。

8、糖尿?。壕哂刑悄虿〉牡湫桶Y狀，化驗(yàn)檢查提示血糖明顯改變，并需口服降糖藥物治療者。

9、急慢性腎功能衰竭：具有各種病因?qū)е碌哪I功能衰竭，化驗(yàn)檢查提示腎功能明顯改變者。

10、慢性肝炎：符合慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血清中白、球蛋白比例發(fā)生改變者。

11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，且抗核抗體陽(yáng)性反應(yīng)者。

12、結(jié)核?。航?jīng)檢查為結(jié)核病，并有傳染防治部門(mén)有效證明者。

13、精神病：主要指精神分裂癥，并有?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明。

14、帕金森氏癥

(7)高額醫(yī)療保險(xiǎn)及高額醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍、限額

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，原則上同時(shí)辦理“高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年一定，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性收繳。

高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷范圍按補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍執(zhí)行。參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付20000元以后，所余的費(fèi)用進(jìn)入高額醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)范圍，扣出不符合保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用后，高額醫(yī)療保險(xiǎn)分別按90%、80%和72%的比例賠付，一年內(nèi)高額醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)最高賠付額為15萬(wàn)元。

六、職業(yè)技能鑒定咨詢

1、 什么是就業(yè)準(zhǔn)入?

所謂就業(yè)準(zhǔn)入是指根據(jù)《勞動(dòng)法》和《職業(yè)教育法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)從事技術(shù)復(fù)雜、通用性廣、涉及到國(guó)家財(cái)產(chǎn)、人民生命安全和消費(fèi)者利益的職業(yè)(工種)的勞動(dòng)者，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，并取得職業(yè)資格證書(shū)后，方可就業(yè)上崗。國(guó)務(wù)院6號(hào)令規(guī)定，實(shí)行就業(yè)準(zhǔn)入的職業(yè)(工種)87個(gè)。