據小編了解,醫(yī)療保險報銷一直是人們關注的一個熱點問題,醫(yī)療保險主要有職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,那么我們應該怎么辦理醫(yī)保報銷呢? 以下是小編整理的牡丹江市醫(yī)療保險報銷辦理指南流程,供參考。
報銷條件
報銷的條件有以下幾點:
1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經辦程序:
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫(yī)保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后,予以報銷。
報銷比例
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
辦理地址
綏芬河市勞動和社會保障局
地址: 新興街60號
海林市勞動和社會保障局
地址: 前進街林海路路口附近
穆棱市勞動和社會保障局
地址: 長征路22
牡丹江市東安區(qū)勞動和社會保障局
地址: 東新安街372