2015年1月1日起,遂寧市將啟動(dòng)新的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)行“一制兩檔”。所謂“一制兩檔”,是指將原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)”一個(gè)制度,實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一流程、統(tǒng)一預(yù)算,并將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為一檔和二檔。具體請看下文,具體由無憂保醫(yī)保小編整理。
問:新制度建立后繳費(fèi)年限有什么變化嗎?
答:參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人員,最低累計(jì)繳費(fèi)年限不低于20年,其中本市實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年。
問:哪些繳費(fèi)年限可以視同為繳費(fèi)年限?
答:為建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、二檔參保人員的轉(zhuǎn)換通道,設(shè)置了省內(nèi)參加城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民醫(yī)療保險(xiǎn)和參加本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的人員,可按當(dāng)年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比值為標(biāo)準(zhǔn),折算為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的繳費(fèi)年限,不足一個(gè)月按一個(gè)月計(jì)算。
問:中斷參保后繳費(fèi)年限還能合并計(jì)算嗎?
答:城鄉(xiāng)居民參保人員未按規(guī)定時(shí)間續(xù)保繳費(fèi)視為中斷參保。一檔或二檔參保人員中斷參保前后參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可合并計(jì)算。
問:嬰幼兒在出生后能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?
答:嬰幼兒出生之日起3個(gè)月內(nèi)可選擇參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或二檔,參保繳費(fèi)后,從出生之日起享受相應(yīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。