2011年我市的新農(nóng)合政策跟往年相比較，都作了哪些調(diào)整?據(jù)無憂保醫(yī)保小編整理，有四個特點：一是籌資水平提高。二是保障范圍擴大。三是補償金額增加。其他具體請大家閱讀下文，希望能幫到大家。

2011年我市籌資標準是如何分配?

答：人均籌資水平從150元提高到230元，其中各級政府年人均補助200元，農(nóng)民個人年繳費30元。

目前我市各級住院補償?shù)钠鸶毒€及補償比例是多少?

答：共分四級：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構，起付線100元，補償比例90%?？h區(qū)級定點醫(yī)療機構，起付線300元，補償比例75%。市級定點醫(yī)療機構，起付線700元，補償比例60%。市外定點的公立醫(yī)療機構，起付線1000元，補償比例45%。以上各級補償封頂線為8萬元，不采取零起付線的做法。對參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病轉院治療的，只計算其中最高級別的一次起付線。封頂線是參合農(nóng)民在年度內(nèi)一次或多次住院累計獲得最高的補償金額。

特殊門診病種從15種擴大到20種，請問這20種是哪些?相關的補償比例及補償方法是怎樣的?

答： 特殊門診的20種病種及補償比例：①提高重癥尿毒癥透析患者補償水平，補償標準為0起付線，補償比例從50%提高到70%，封頂線從3萬元提高到4萬元。②精神分裂癥補償標準為0起付線，補償比例從50%提高到70%，封頂線從2000元提高到4000元。③惡性腫瘤(含白血病，化學治療和放射治療)、器官移植抗排異反應、慢性心功能不全、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、慢性丙型病毒性肝炎等8種病種的補償標準為0起付線，補償比例從50%提高到60%，封頂線3萬元;④糖尿病(降血糖藥品)、高血壓(Ⅱ期以上，降血壓藥品)、癲癇病、兒童聽力障礙(干預)、強直性脊柱炎、肝硬化(失代償期)、帕金森氏病及綜合癥、結核病輔助治療(必須根據(jù)縣、區(qū)級疾病控制中心開具的疾病證明到指定定點醫(yī)療機構購買抗結核輔助藥品)、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進等10種病種的補償標準為0起付線，補償比例從50%提高到60%，封頂線從2000元提高到3000元。

報銷補償流程：一是明確診斷。高血壓(Ⅱ期以上)、糖尿病可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有主治醫(yī)師資格以上的醫(yī)務人員診斷。其余18種門診特殊病種必須由二級及以上定點醫(yī)療機構主治及以上醫(yī)師診斷。二是及時報備。門診特殊病種已明確診斷的參合患者應及時向縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構報告、備案，并經(jīng)審核后確認為當年度門診特殊病種補償對象。三是階段報銷。參合患者應認真保存就診病歷、門診醫(yī)療費用項目清單和費用發(fā)票，可在年終將本年度的多次門診費用按特殊門診統(tǒng)籌補償標準予以補償;也可實行一季一報或半年一報的方式。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩也納入新農(nóng)合，能否詳細談談孕產(chǎn)婦如何參加新農(nóng)合?

答：將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助納入新農(nóng)合是政府為保障農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，進一步提高農(nóng)村人口素質(zhì)，促進社會和諧和進步采取的重要措施之一。

(1)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院，正常分娩的參合孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構免費住院分娩(荔城區(qū)、秀嶼區(qū)、仙游縣的限價800元，城廂區(qū)、涵江區(qū)、湄洲灣北岸、湄洲島限價900元);在縣級定點醫(yī)療機構，按照限價標準的80%進行補償。(在荔城區(qū)、秀嶼區(qū)、仙游縣的限價1100元，城廂區(qū)、涵江區(qū)、湄洲灣北岸、湄洲島限價1200元)。

(2)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院的，陰道手術產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的參合孕產(chǎn)婦住院分娩政府給予補助400元，剩余的可補償費用按當?shù)匦罗r(nóng)合規(guī)定給予補償。(總補助補償額=400元+住院可補償費用*補償比例)

(3)在縣外定點醫(yī)療機構住院分娩(含正常分娩、陰道手術產(chǎn)和剖宮產(chǎn))的參合孕產(chǎn)婦，首先政府給予補助400元，剩余的可補償費用按當?shù)匦罗r(nóng)合規(guī)定給予補償。(總補助補償額=400元+住院可補償費用*補償比例)

(4)未參合孕產(chǎn)婦：同樣可以享受政府對農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩400元的政策。攜帶材料：戶籍證明、出院小結、住院費用匯總清單和住院收費票據(jù)、準生證明。