安徽居民都知道醫(yī)療保險政策嗎？現(xiàn)在由無憂保小編來為大家解答安徽省醫(yī)療保險最新政策問答。具體請大家仔細參考閱讀下文，希望能夠幫助大家。

職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍是哪些?

答：我省境內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

職工基本醫(yī)療保險制度對用人單位和職工個人繳費基數(shù)是如何規(guī)定的?

答：(1)用人單位以上年度全部職工工資總額作為繳費基數(shù)，職工以本人上年度月平均工資作為繳費基數(shù)，如果職工本人上年度月平均工資低于全省上年度職工月平均工資60%的，按60%計繳;高于全省上年度職工月平均工資300%的，按300%計繳。

(2)職工工資總額按照國家規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。

(3)新建單位當(dāng)年以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資作為單位和職工個人繳費基數(shù)。

職工基本醫(yī)療保險對用人單位和職工個人繳費是如何規(guī)定的?

答：用人單位繳費比例一般為職工工資總額的6%左右，職工個人繳費比例為本人工資收入的2%，用人單位具體繳費比例由各市人民政府確定。

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定繳費年限的，可以按規(guī)定補繳至統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定年限。

職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的資金來源有那些?

答：(1)參保職工個人繳納的醫(yī)療保險費，全部劃入個人帳戶;

(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按30%左右劃入個人帳戶，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定;

(3)個人帳戶利息收入。個人帳戶本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，醫(yī)療保險個人帳戶基金隨同轉(zhuǎn)移。

職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的支付范圍包括那些?

答：(1)在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、屬于個人承擔(dān)的醫(yī)療費用;

(2)在定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防接種疫苗費用及體檢費用;

(3)在定點零售藥店購買《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》內(nèi)、外的藥品、中藥飲片以及國藥準(zhǔn)字B字號藥品的費用;

(4)在定點零售藥店購買醫(yī)療保健器械(血糖檢測儀、血壓計、體溫計、聽診器、頸椎牽引器、褥瘡防治氣墊等)的費用。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍是哪些?

答：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的大學(xué)、中學(xué)和小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童、新生兒、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民以及按現(xiàn)行政策規(guī)定可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的其他人員。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

答：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費，主要由個人(家庭)繳費和各級財政補助兩部分構(gòu)成。2013年，各級財政每人每年補助280元，個人籌資水平全省不設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體由各市、縣統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、基金收支情況和醫(yī)療消費需求等因素確定。

城鎮(zhèn)居民在哪里辦理參保登記手續(xù)?

答：少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，在其戶口所在地或長期居住地的街道、社區(qū)的就業(yè)和社會保障事務(wù)站(所)辦理參保登記手續(xù);城鎮(zhèn)大、中、小學(xué)的在校學(xué)生，統(tǒng)一在其就讀的學(xué)校辦理參保登記手續(xù)。

參保居民的醫(yī)療費用兜底報銷比例是多少?

答：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保執(zhí)行不低于35%兜底報銷比例政策，也就是參保居民實際報銷金額與實際醫(yī)療總費用之比低于35%的，醫(yī)保基金至少按照實際醫(yī)療總費用的35%給予報銷。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍主要包括那些?

答：(1)參保職工和居民生病住院，發(fā)生符合統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用;

(2)參保職工和居民患特殊慢性病(冠心病、惡性腫瘤、器官移植抗排治療等)，經(jīng)申請、鑒定確認后，可以在門診治療用藥發(fā)生的醫(yī)療費用。具體的職工和居民特殊慢性病病種由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。

在校大學(xué)生參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少?

答：目前，我省統(tǒng)一規(guī)定，在校大學(xué)生參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年35元。

大學(xué)生醫(yī)保結(jié)算年度是如何規(guī)定的?

答：大學(xué)生醫(yī)保結(jié)算年度為每年的9月1日至次年的8月31日。

參保大學(xué)生享受待遇的起止時間是什么時候?

答：大學(xué)生自辦理入學(xué)、并繳納參保費用之日起就可享受基本醫(yī)療保險待遇;從辦理離校及停保手續(xù)、并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。

大學(xué)生休學(xué)期間，是否可以享受醫(yī)保待遇?

答：辦理了休學(xué)手續(xù)的大學(xué)生，在休學(xué)期間，學(xué)校為其統(tǒng)一辦理了參保繳費的，可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。

參保大學(xué)生享受的省級調(diào)劑金支付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?

答：大學(xué)生除享受統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保政策規(guī)定的待遇外，還可享受大學(xué)生省級調(diào)劑金待遇。主要由以下三種情形：

(1)參保大學(xué)生一個參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院及門診特大病醫(yī)療費用超過統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的個人自付部分，省級調(diào)劑金給予80%的報銷補助;

(2)患疑難或重大疾病，一個參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院及門診特大病醫(yī)療費用在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以下的個人自付部分，省級調(diào)劑金再給予70%的報銷補助;

(3)屬于家庭經(jīng)濟困難的，一個參保年度內(nèi)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院及門診特大病，以及患疑難或重大疾病個人自付的醫(yī)療費用，省級調(diào)劑金給予85%的報銷補助。

什么是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)?

答：是指在統(tǒng)籌基金支付前，按規(guī)定必須由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用額度，也就是通常所說的進入統(tǒng)籌基金支付的“門檻”。

什么是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額?

答：是指統(tǒng)籌基金所能支付的醫(yī)療費用最高限額，也就是統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”。

參保人員跨地區(qū)流動，如何辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

答：基本醫(yī)療保險參保人員跨省、市、縣統(tǒng)籌地區(qū)流動，在新就業(yè)地有工作單位的，繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，由新單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》和新就業(yè)地的政策規(guī)定，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù);無工作單位的，根據(jù)本人職業(yè)、收入等情況，選擇參加新定居地的職工基本醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。按照新定居地政策，在規(guī)定時間內(nèi)，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或重新參保登記手續(xù)。

流動人員參保后，由新就業(yè)地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通知原就業(yè)地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，不再享受原就業(yè)地的醫(yī)療保險待遇。建立個人賬戶的，個人賬戶原則上隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)，個人賬戶余額(包括個人繳費部分和單位繳費劃入部分)，通過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)。