無憂保小編給大家整理的江西統(tǒng)一全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策。為確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作的順利實施,“意見”要求各地切實加強組織領導,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作將列入民生工程年度績效考核范圍。
個人賬戶劃入比例分為兩檔
“意見”指出,要統(tǒng)一提高職工醫(yī)療保險待遇水平,從個人賬戶劃入、門診特殊慢性病待遇和住院醫(yī)療待遇三方面著手。個人賬戶劃入基數(shù)為本人繳費基數(shù)或養(yǎng)老金(退休金)基數(shù),無本人養(yǎng)老金作為基數(shù)的,以上年度本統(tǒng)籌地區(qū)企業(yè)平均養(yǎng)老金為基數(shù)。劃入比例分為兩個檔次,按照法定退休年齡以下與法定退休(含法定退休年齡)以上分別為2.9%與3.5%或3.2%與3.8%。劃入比例的檔次由各設區(qū)市結合本地實際選擇確定。劃入比例調(diào)整后,個人賬戶劃入的實際金額低于2010年水平的,各地可先維持2010年水平,之后采取過渡辦法將個人賬戶劃入比例調(diào)整到規(guī)定水平。
門診特殊慢性病病種原則上不少于12種
門診特殊慢性病待遇:統(tǒng)一規(guī)范門診特殊慢性病數(shù)量、種類和報銷標準,門診特殊慢性病病種原則上不少于以下12種:(1)惡性腫瘤;(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(3)再生障礙性貧血;(4)帕金森氏綜合癥;(5)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期);(6)器官移植后抗排斥治療;(7)精神病;(8)血友病;(9)高血壓病;(10)糖尿病;(11)慢性肝炎;(12)慢性阻塞性肺氣腫。職工醫(yī)保年內(nèi)最高支付限額不低于15萬元住院醫(yī)療待遇:起付標準和報銷比例全省統(tǒng)一為兩檔,由各設區(qū)市按照不低于現(xiàn)行住院醫(yī)療待遇水平的原則,選擇其中之一實施。職工醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額不低于15萬元,其中職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付不低于6萬元。
標簽: 醫(yī)保