城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是涉及廣大人民群眾“病有所醫(yī)”的健康保障問題,是涉及千家萬戶和百姓切身利益的民生問題,也是國家實施為切實減輕參保群眾負擔(dān),解決群眾“看病難、看病貴”問題的一項惠民政策。近日,哈爾濱市相關(guān)部門也相繼推出了最新的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,至于具體政策內(nèi)容是怎么樣的,請查看以下全文。
哈市提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準,以提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇標準,并增加門診統(tǒng)籌基金支付項目。參保居民在一個待遇年度內(nèi)在本人選定的門診定點醫(yī)院進行門診醫(yī)療時,發(fā)生符合普通門診醫(yī)療支付范圍的費用,由門診統(tǒng)籌基金支付50%、個人負擔(dān)50%;今年12月1日起,哈市提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門診統(tǒng)籌待遇水平,最高支付限額由200元提高到300元,超過300元部分由個人自負。
參保居民持本人醫(yī)保卡就近在哈市確定的門診統(tǒng)籌定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自由選擇一所進行門診醫(yī)療,首次就診的社會衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即確定為本人年度內(nèi)定點醫(yī)院,確定后一個自然年內(nèi)不得變更。需要重新確定本人門診醫(yī)療定點醫(yī)院的,需在每年12月31日前持醫(yī)???/a>到其他門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院重新選擇確定定點;在規(guī)定時間內(nèi)未辦理變更手續(xù)的,應(yīng)在原定點醫(yī)院繼續(xù)就醫(yī)。普通門診醫(yī)療的定點醫(yī)院要求為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,如果參保居民不清楚自己居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否為居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院,可撥打醫(yī)療保險管理中心咨詢電話87383555進行咨詢。
目前,參保學(xué)生兒童第二橫磨牙窩溝封閉指定定點醫(yī)療機構(gòu)暫確定為黑龍江省口腔病防治院、哈爾濱市口腔病醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院。
根據(jù)有關(guān)要求,2016年1月1日起,哈市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準在2014年基礎(chǔ)上提高20元。個人繳費標準提高部分,將用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標準,減輕參保人員的醫(yī)療費負擔(dān)。
仍然有很多參保居民沒有關(guān)注到新政策,如果沒有按時向醫(yī)保卡內(nèi)每年多存入20元,在一個待遇年度內(nèi)將無法享受門診統(tǒng)籌待遇,即使存錢也會有3個月等待期。因此參保居民需要在待遇年度到期前及時往醫(yī)???/a>里存錢,以免影響享受統(tǒng)籌待遇政策。