大家都知道,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是由職工、單位和國(guó)家按一定的繳費(fèi)比例三方共同出資而形成的。它體現(xiàn)了個(gè)人權(quán)利與義務(wù)對(duì)待的原則。只有按時(shí)繳納了足額的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能夠享受報(bào)銷(xiāo)的權(quán)利。而小編為大家整理了海南州醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),給大家分享。
小編從海南省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,根據(jù)人社部等多部門(mén)《關(guān)于提高2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求,為了加快省級(jí)統(tǒng)籌步伐,海南省將從2015年1月1日起執(zhí)行全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn),這將是海南省城鎮(zhèn)職工五項(xiàng)社保實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施后,海南省社保領(lǐng)域的又一個(gè)突破。
據(jù)了解,根據(jù)瓊?cè)松绨l(fā)〔2014〕182號(hào)文件精神,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一后,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:成年人每人每年繳納100元,未成年人每人每年繳納50元(三亞市按一檔繳費(fèi)的參保人,執(zhí)行全省統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);按二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保人,其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫時(shí)按該地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,待條件成熟時(shí)逐步統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn))。
個(gè)人繳費(fèi)減免方面,重度殘疾人、低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人和無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額補(bǔ)助;城鎮(zhèn)非重度殘疾人參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)助50%。所需資金從市、縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中列支。
待遇方面,明年起一個(gè)年度內(nèi)首次住院(含門(mén)診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院300元;三級(jí)醫(yī)院350元。重度殘疾人、低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上老年人、無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象不設(shè)起付線。統(tǒng)籌基金年累計(jì)最高支付限額統(tǒng)一為15萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)參保居民在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例統(tǒng)一為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是90%和10%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是75%和25%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是65%和35%。
小編了解到,目前海南省各市縣每年下半年開(kāi)始征繳下一年度的居民醫(yī)保費(fèi),但各市縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),存在一定差異,2015年1月1日起瓊?cè)松绨l(fā)〔2014〕182號(hào)文件正式實(shí)施后,全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,這將標(biāo)志著海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。
標(biāo)簽: 繳費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療