醫(yī)保小編整理，我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的政策依據(jù)和實(shí)施時(shí)間我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的政策依據(jù)是《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見》，為了加快我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，建立鄂爾多斯城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療。

結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢(shì)，特制定《伊克昭盟城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》，自2000年1月1日起在全市范圍推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

何為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是由政府制定，用人單位和個(gè)人共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)既不等于過(guò)去的公費(fèi)、勞保醫(yī)療實(shí)際消費(fèi)水平，也不等于現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療消費(fèi)水平，它是按照用人單位和職工的承受能力來(lái)確定大家的基本醫(yī)療保障水平?；踞t(yī)療保險(xiǎn)保的是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)的符合病種的一般病、常見病和多發(fā)病。保證職工在患病時(shí)能得到目前條件下所能提供給的、能支付得起的、而且適宜的治療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)需求，為職工提供基本的醫(yī)療保障。為了使有限的醫(yī)保基金發(fā)揮最大的效用，我市對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)都做了詳細(xì)規(guī)定，凡參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，都可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人群和管理模式我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍為鄂爾多斯市境內(nèi)所有用人單位，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、行政單位、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，還有城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理，我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理，暫以市直和旗區(qū)為統(tǒng)籌單位，按市直、東勝區(qū)、達(dá)拉特旗、準(zhǔn)格爾旗、鄂托克旗、鄂托克前旗、杭錦旗、烏審旗、伊金霍洛旗九塊運(yùn)作。為了向市級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡，東勝區(qū)境內(nèi)的中直、區(qū)直單位的醫(yī)療保險(xiǎn)，納入市直統(tǒng)籌。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金如何繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指國(guó)家為保障職工患病期間的基本醫(yī)療由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，向單位和個(gè)人征繳用于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金，醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人醫(yī)療帳戶基金兩部分。其資金來(lái)源構(gòu)成為：在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為本人工資總額的2%，用人單位繳納6%，退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)人員工資總額指由企業(yè)報(bào)送工資表為準(zhǔn)，其單位參保職工平均工資不低于社會(huì)平均工資的80%。

哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

1)、在校大中專院校學(xué)生2)、職工因工傷、生育支出的醫(yī)療費(fèi)用3)、職工因違法、自傷、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的費(fèi)用。