社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地都有一定的差異，并且住院才可以享受報(bào)銷，而且個(gè)人首付一部分，其余部分分幾類藥，有些藥物不能全額報(bào)銷，較為復(fù)雜，現(xiàn)在由小編向大家介紹關(guān)于大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程的一些相關(guān)信息，供參考。

報(bào)銷比例

三級(jí)醫(yī)院：70%，二級(jí)80%，一級(jí)85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為90%

辦理材料

參保報(bào)銷人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需攜帶資料

1、門診報(bào)銷攜帶資料

門診票據(jù);門診處方;醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

2、住院報(bào)銷需攜帶資料

1.出院證

2.結(jié)算票據(jù)

3.費(fèi)用明細(xì)單

4.病歷復(fù)印件

5.外轉(zhuǎn)住院費(fèi)用請(qǐng)?zhí)峁┩廪D(zhuǎn)審批單轉(zhuǎn)診介紹信;異地居住費(fèi)用請(qǐng)?zhí)峁┊惖鼐幼∩暾?qǐng)表復(fù)印件;出差或探親急診住院請(qǐng)?zhí)峁﹩挝蛔C明、差旅費(fèi)報(bào)銷憑證或往返車票;外傷住院需提供受傷情況說明;大學(xué)生寒暑假期間在戶籍所在地住院需提供本人身份證復(fù)印件，實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)地點(diǎn)住院需提供學(xué)校學(xué)生處開具的實(shí)習(xí)證明

6.醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

辦理流程

1.參保報(bào)銷人員攜帶報(bào)銷林料到

2.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

3.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)復(fù)審窗口進(jìn)行復(fù)審

4.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審

5.微機(jī)錄入窗口對(duì)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)錄入

6.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)復(fù)審窗口(出納)支付報(bào)銷費(fèi)用

報(bào)銷范圍

1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用

2.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

3.符合規(guī)定的其他費(fèi)用

4.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用

什么情況下不能報(bào)銷

1.參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，

2.其他非國家基本醫(yī)療診療項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

辦理地址

大慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局

地址：大慶市讓胡路區(qū)中央大街100號(hào)

電話：0459-4605672

肇州縣醫(yī)保局

地址：大慶市肇州縣八廠西路

電話：0459-8521066

肇源縣醫(yī)保局

地址：大慶市肇源縣澳門大街附近

電話：0459-8222284

林甸縣醫(yī)保局

地址：大慶市林甸縣雙鵬購物廣場(chǎng)室內(nèi)步行街附近

電話：0459-3320597